青醫保局發〔2022〕50號

各市、自治州醫療保障局，省級公立醫療機構，各相關(guan) 企業(ye) ：

  為(wei) 深入貫徹落實黨(dang) 中央、國務院決(jue) 策部署，推進高值18新利手机治理，全麵深化18新利手机集中帶量采購製度改革，減輕群眾(zhong) 就醫負擔，按照國家醫保局工作部署以及國家組織高值18新利手机聯合采購辦公室印發的《國家組織人工關(guan) 節集中帶量采購文件》（GH-HD2021-1）精神，現就執行國家組織人工關(guan) 節集中帶量采購中選結果有關(guan) 事項通知如下：

一、執行範圍

（一）產(chan) 品範圍：國家組織高值18新利手机聯合采購辦公室公布的國家組織人工關(guan) 節集中帶量采購中選結果（附件1）。

（二）醫療機構範圍：省內(nei) 已填報需求量的醫療機構（附件2）。

二、執行時間

中選結果自2022年4月20日起執行。

三、采購周期及協議采購量

（一）本次人工關(guan) 節集中帶量采購中選結果采購周期為(wei) 2年，自中選結果執行之日計算。

（二）在采購周期內(nei) ，每年簽訂采購協議。首年協議采購量為(wei) 醫療機構在國家組織18新利手机聯合采購平台確認的采購量（附件2）。續簽采購協議時，醫療機構協議采購量原則上不少於(yu) 該中選企業(ye) 上年協議采購量，由醫療機構參考上年度臨(lin) 床使用情況填報。采購周期內(nei) ，超出協議采購量的部分，中選企業(ye) 仍需按中選價(jia) 格進行供應，直至采購周期屆滿。省級集中采購骨科關(guan) 節類高值18新利手机同品種的中選結果不再執行。

四、工作安排

（一）組織簽訂合同。各級醫療保障局及時組織醫療機構與(yu) 中選品種生產(chan) 企業(ye) 、中選品種生產(chan) 企業(ye) 確定的配送企業(ye) 登錄“青海醫保服務平台”按中選價(jia) 格簽訂中選品種購銷三方協議，明確各方權利義(yi) 務，確保醫療機構在采購周期內(nei) 按中選價(jia) 格采購中選品種（登錄網址為(wei) ：https://ybj.qinghai.gov.cn/qhggfw/local/hallEnter/#/Index），簽訂三方協議由醫療機構發起，“青海醫保服務平台”電子簽章功能上線過渡期間，需同步簽訂紙質三方協議。簽訂協議過程中，醫療機構不得以任何理由拒絕中選企業(ye) 指定的配送企業(ye) 簽訂協議。

（二）優(you) 先使用中選產(chan) 品。各相關(guan) 醫療機構根據臨(lin) 床需求，在“青海醫保服務平台”按照中選價(jia) 格進行采購，要暢通中選產(chan) 品進院渠道，按時完成協議采購量，協議采購量完成後，應從(cong) 臨(lin) 床合理使用出發，優(you) 先采購質優(you) 價(jia) 宜的中選產(chan) 品。醫療機構在使用本次人工關(guan) 節集中帶量采購中選產(chan) 品係統時，按臨(lin) 床實際需求決(jue) 定是否使用髖臼螺釘或髕骨假體(ti) ，如需使用，則按中選產(chan) 品係統內(nei) 該部件的申報價(jia) 格采購，髖臼螺釘和髕骨假體(ti) 不納入“帶量”範圍。公立醫療機構要適應集采後配送新機製，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳(chuan) 遞和采購運轉效率，實現院內(nei) 18新利手机備貨、使用、盤貨、補貨等環節精細化管理，為(wei) 臨(lin) 床使用做好服務。在執行之日前與(yu) 中選生產(chan) 企業(ye) （配送企業(ye) ）充分溝通，提前做好有關(guan) 品種采購計劃和備貨工作，避免出現供需矛盾，影響臨(lin) 床使用，

(三）中選產(chan) 品價(jia) 格調整和執行。人工關(guan) 節集采中選產(chan) 品（以下簡稱“中選產(chan) 品”）按“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”的中選價(jia) 格在“青海醫保服務平台”掛網，配送、手術專(zhuan) 用工具等相關(guan) 費用包含在中選價(jia) 格內(nei) 。伴隨服務包括提供合規的“跟台”服務、協助組裝工具、必要的工具使用指導、手術操作培訓等，應嚴(yan) 格限製非手術人員進入手術室。公立醫療機構根據實際情況選擇是否需要企業(ye) 提供伴隨服務，並統一按“含伴隨服務費”的中選價(jia) 格零差率向患者收費，各級醫保經辦機構按相應的中選采購價(jia) 格與(yu) 配送企業(ye) 直接結算。醫療機構選擇“不含伴隨服務費”的，不得要求中選企業(ye) 提供伴隨服務（醫療機構自行承擔伴隨服務），醫療機構統一非專(zhuan) 用的動力工具、相關(guan) 工具的清洗消毒由醫療機構承擔，相關(guan) 費用包含在醫療服務費用中。醫療機構和第三方機構不得在進院、庫存等環節向中選企業(ye) 收取附加費用。

（四）規範非中選品種掛網價(jia) 格。非中選人工關(guan) 節產(chan) 品中包含中選產(chan) 品部件的，醫療機構按部件的中選價(jia) 格采購，其他部件可議價(jia) 采購，采購價(jia) 格不得高於(yu) 同類中選產(chan) 品的最高中選價(jia) 格，省藥品采購中心結合實際交易價(jia) 格對超出價(jia) 格高線的產(chan) 品予以一定限製，引導相關(guan) 企業(ye) 逐步將價(jia) 格調整至合理水平。如非中選人工關(guan) 節產(chan) 品各部件均由中選產(chan) 品不同部件組成，則醫療機構采購總價(jia) 不高於(yu) 該企業(ye) 同類別中選產(chan) 品價(jia) 格。

（五）落實主體(ti) 責任。人工關(guan) 節生產(chan) 企業(ye) 要全麵落實企業(ye) 質量安全主體(ti) 責任，建立應急儲(chu) 備、庫存和產(chan) 能報告製度，嚴(yan) 格質量管理，保證出廠的產(chan) 品符合質量要求，確保按時保質保量供貨。

五、工作要求

國家組織高值18新利手机集中帶量采購和使用工作是黨(dang) 中央、國務院的決(jue) 策部署，各級醫保部門要深刻認識國家組織人工關(guan) 節集中帶量采購和使用的重要意義(yi) ，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，加強輿情監測和應對工作，落實好相關(guan) 配套措施，要密切監測中選企業(ye) 履約情況，包括產(chan) 品供應、配送、專(zhuan) 用工具以及伴隨服務提供情況，要按照“每月監測、年度考核”的要求，對轄區內(nei) 醫療機構執行協議采購量進度和醫保經辦機構貨款直接結算情況開展監測和督導，將醫療機構執行采購協議情況納入公立醫療機構考核和醫保定點醫療機構績效考核，考核結果與(yu) 集采結餘(yu) 留用資金及下一年度醫保費用額度掛鉤，確保國家組織人工關(guan) 節集中采購中選結果的落地實施。

    青海省醫療保障局

                               2022年4月6日