關(guan) 於(yu) 印發廣東(dong) 省深圳市公立醫療機構18新利手机集中采購改革試點工作方案（試行）的通知

各有關(guan) 單位：

《深圳市公立醫療機構18新利手机集中采購改革試點工作方案（試行）》已經市政府同意，現印發給你們(men) ，請遵照執行。

市衛生計生委

2018年10月15日

深圳市公立醫療機構18新利手机集中采購改革試點工作方案（試行）

為(wei) 規範我市公立醫療機構18新利手机集中采購和交易，有效降低18新利手机采購成本，推進我市醫藥購銷領域體(ti) 製機製改革，根據《廣東(dong) 省人民政府關(guan) 於(yu) 將一批省級行政職權事項調整由廣州、深圳市實施的決(jue) 定》（廣東(dong) 省人民政府令第241號）、《深圳市人民政府關(guan) 於(yu) 深化醫藥衛生體(ti) 製改革建設衛生強市的實施意見》（深府〔2016〕14號）精神，製定本工作方案。

一、總體(ti) 要求

深化醫藥購銷領域政府職能轉變，堅持政府引導、市場主導，通過公開采購第三方專(zhuan) 業(ye) 化、信息化的采購和技術服務，搭建我市公立醫療機構18新利手机集中采購和交易技術服務平台，按照我市公立醫療機構18新利手机采購和交易規則，招選18新利手机供應商。探索建立公立醫療機構18新利手机集中采購新機製，與(yu) 我市藥品集團采購改革試點工作聯動，推動“互聯網+18新利手机”，促進18新利手机采購成本、質量層次等信息公開透明，及時掌握公立醫療機構18新利手机采購價(jia) 格情況。進一步規範公立醫療機構18新利手机采購和交易行為(wei) ，有效控製公立醫療機構醫療費用的不合理增長，切實減輕群眾(zhong) 就醫負擔。

二、改革目標

（一）18新利手机采購成本同比明顯降低。全市實施18新利手机集中采購改革後，采購周期內(nei) 納入集中采購範圍的高值類18新利手机平均采購成本同比改革前下降幅度超過25%，低值類18新利手机的平均采購成本同比改革前下降幅度超過10%。

（二）促進18新利手机的合理使用。規範我市公立醫療機構醫療行為(wei) ，促進18新利手机的合理使用。力爭(zheng) 將百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料控製在20元以內(nei) ，三級和二級醫院衛生材料收入占醫療收入的比重分別控製在10％和5%左右。

（三）18新利手机流通領域不正之風得到有效遏製。我市公立醫療機構18新利手机的采購和臨(lin) 床使用行為(wei) 更加規範有序，醫藥購銷領域商業(ye) 賄賂行為(wei) 得到有效遏製。

（四）18新利手机供應保障能力得到增強。通過“帶量采購、按類統購、包價(jia) 包供”，集約供應資源，規範供應渠道，耗材供應更加有保障；通過建立科學的評價(jia) 辦法，使全市18新利手机供應保障市場更加規模化、規範化、專(zhuan) 業(ye) 化、智能化，質量更加安全可靠。

三、基本原則

（一）堅持實事求是、科學創新。

（二）堅持依法依規、公正廉潔。

（三）堅持統籌兼顧、分步推進。

（四）堅持質量優(you) 先、價(jia) 格合理。

四、主要措施

（一）公開采購第三方采購和技術服務。

18新利手机采購管理具有較強的專(zhuan) 業(ye) 性，對市場生產(chan) 、經營信息的采集、分析、運用等要求較高，現有各類采購平台不具備18新利手机專(zhuan) 業(ye) 化的管理人員，無法對耗材價(jia) 格等大數據進行采集分析，也無法完成耗材編碼管理、成本適時監控的任務，因此參照國內(nei) 大部分省級和試點市區的做法，由市衛生行政部門綜合考慮區域18新利手机采購成本降幅目標，以及服務能力、技術水平、履約要求等因素，按照我市政府采購有關(guan) 規定和程序，通過綜合評價(jia) ,公開采購第三方采購和技術服務機構（以下簡稱服務機構）。

服務機構負責開發、運營、維護、更新全市公立醫療機構18新利手机集中采購和交易技術服務平台（以下簡稱服務平台），按照市衛生行政主管部門的相關(guan) 要求和規範程序，在采購服務周期內(nei) 具體(ti) 實施18新利手机的采購，匯總分析我市公立醫療機構18新利手机采購交易數據，實時監測采購成本，提供18新利手机編碼標準化服務。

服務機構不參與(yu) 18新利手机的交易和產(chan) 品供應，其關(guan) 聯企業(ye) 可按照規範要求參與(yu) 我市18新利手机供應和配送。

服務機構不收取18新利手机供應商和我市公立醫療機構采購和交易費用。市衛生行政部門每年就降幅目標實現程度、工作量及工作效率等因素對服務機構進行考核，根據服務合同和考核結果向服務機構支付服務費用並建立相應的績優(you) 激勵和違規處罰機製。

（二）製定18新利手机集中采購和交易規則。

市衛生行政部門按照重大行政決(jue) 策規程，遵循公開、公平、公正和誠信、高效、集約原則，製定我市公立醫療機構18新利手机集中采購和交易辦法。

按照臨(lin) 床使用和專(zhuan) 業(ye) 化管理特性，18新利手机分“高值類耗材”、“非高值類耗材”兩(liang) 類，分別采取不同的集中采購模式。高值類18新利手机通過價(jia) 格談判、綜合評審，確定采購目錄中的品牌產(chan) 品及供應商。非高值類18新利手机以專(zhuan) 家評審出的品牌產(chan) 品為(wei) 購買(mai) 對象，以采購目錄包品牌產(chan) 品的平均單價(jia) 為(wei) 控製線，通過公開招標確定目錄包品牌產(chan) 品的供應商。特殊情況下，經市衛生行政部門同意，非高值類耗材也可以按照高值類耗材集中采購的定價(jia) 方式等進行集中采購。

為(wei) 集約供應資源，有利於(yu) 市場公平競爭(zheng) ，同類同質18新利手机目錄或者目錄包供應商的招選控製在一定數量內(nei) 。

開展18新利手机集中采購評審、遴選和談判工作所需要的評標專(zhuan) 家須符合我市政府采購的管理要求。

（三）明確供應商的管理。

供應商須滿足規定的資質條件，按照要求負責18新利手机的配送服務。供應商可以與(yu) 符合相關(guan) 資質要求的配送商建立業(ye) 務合作關(guan) 係，保障18新利手机的配送。我市公立醫療機構可以與(yu) 中標供應商共同協商確定配送商。

供應商對18新利手机目錄（包）相同產(chan) 品的報價(jia) 須低於(yu) 廣東(dong) 省及我市醫療機構以前年度供貨最低價(jia) ，且在預報名、正式報名到價(jia) 格談判各階段，對18新利手机目錄包內(nei) 相同產(chan) 品的報價(jia) 逐次降低。

實行18新利手机采購目錄包所有品牌產(chan) 品整包供貨的，供應商須將整包產(chan) 品的平均單價(jia) 控製在中標報價(jia) 範圍。在服務周期的某一時段內(nei) ，供應商整包產(chan) 品的平均單價(jia) 超出中標報價(jia) 的，須按照市衛生行政部門的要求進行調整。

鼓勵供應商將符合國家規範要求的新產(chan) 品替換進采購目錄(包)內(nei) 同類同質品牌產(chan) 品，但新產(chan) 品的單價(jia) 須不超過被替換的產(chan) 品的中標報價(jia) 。供應商未按照規定要求履約，造成嚴(yan) 重事件和不良社會(hui) 影響的，三年內(nei) 不得參與(yu) 我市18新利手机的集中采購。

（四）規範公立醫療機構在線交易行為(wei) 。

我市公立醫療機構可以根據實際需要、18新利手机質量、價(jia) 格以及服務等因素，自主選擇在我市服務平台或廣東(dong) 省18新利手机集中采購平台采購18新利手机。允許公立醫療機構在年采購總額20%以內(nei) ，按規定自行采購部分18新利手机，並向上級主管部門備案。

配合18新利手机集中采購交易工作，各級公立醫療機構應逐步建立以國家衛生部門、人力資源保障部門製定的18新利手机標準化分類編碼為(wei) 基礎的信息化管理製度和係統。

（五）加強采購交易監管和動態評估。

市衛生行政部門組織有關(guan) 專(zhuan) 家審定服務機構的招標公告、產(chan) 品目錄（包），核定中標產(chan) 品價(jia) 格，開發建設18新利手机集中采購和交易監管平台，對采購交易過程實施全程監控。服務平台所有的采購和交易信息實時歸集到監管平台，未經許可，服務機構不得對外發布、使用相關(guan) 信息。

市衛生行政部門會(hui) 同有關(guan) 部門，共同建立我市公立醫療機構18新利手机集中采購和交易的動態評估和監管工作機製。

五、實施步驟

（一）出台方案及辦法（2018年10月底前）。

成立改革工作領導小組，建立健全工作機製。製定改革試點工作方案、集中采購交易和管理辦法，按照重大行政決(jue) 策規則，提請市政府審議並通過，以市衛計委名義(yi) 印發

（二）搭建集中采購和交易平台（2018年12月底前）。

按照政府服務類商品采購有關(guan) 規定，通過市政府采購中心公開招選服務機構，搭建我市18新利手机集中采購和交易平台，同步推進監管平台建設。

（三）啟動集中采購試點（2019年3月底前）。

根據全市18新利手机的需求狀況，按照“先易後難、分批推進”的原則，分批分類製定兩(liang) 類耗材的采購目錄，試點開展18新利手机集中采購工作。

第一批試點的18新利手机包括：血管介入類，非血管介入類，起搏器，電生理類等高值類耗材及部分非高值類耗材。

第二批試點的18新利手机包括：骨科材料，體(ti) 外循環及血液淨化類，眼科材料等高值類耗材及部分非高值類耗材。

第三批試點的18新利手机包括：神經外科類，外科補片類，口腔種植類等高值類耗材及部分非高值類耗材。

高值類各批次18新利手机目錄可根據實際情況進行調整，力爭(zheng) 到2019年上半年以前達到臨(lin) 床使用品規50%的集采覆蓋麵。

（四）總結推廣（2019年12月底前）。

總結試點運行經驗，根據施行情況完善工作流程，逐步擴大18新利手机集中采購範圍，預計到2019年底，納入集采範圍的18新利手机達到臨(lin) 床使用品規80%以上的覆蓋麵。

六、組織保障

（一）加強改革領導。

在市衛生行政部門成立我市18新利手机集中采購改革工作領導小組，在市政府的領導下，統籌全市公立醫療機構18新利手机集中采購工作，製定集中采購交易規則，做好頂層設計，建立完善相關(guan) 工作機製，加強督查引導，協調改革工作中出現的重大問題。實時關(guan) 注國家18新利手机工作的最新動態，執行國家最新政策要求，並及時修改我市18新利手机工作規定。

（二）加強改革聯動。

加強醫療、醫保、醫藥多項聯動，將18新利手机降價(jia) 空間統籌用於(yu) 調整醫療服務價(jia) 格和減輕百姓看病費用負擔。進一步完善和優(you) 化公立醫療機構補償(chang) 渠道和方式。推進18新利手机打包收費。進一步規範醫療行為(wei) 。加強醫藥費用的管控。

（三）加強合作監管。

政府各有關(guan) 部門要加強合作與(yu) 溝通，形成改革的合力，確保我市18新利手机集中采購工作順利、穩步推進，保證全過程公開、公平、公正，接受社會(hui) 監督。各級醫療衛生主管部門要監督和指導所屬公立醫療機構認真貫徹執行有關(guan) 政策和規定，定期組織檢查，堅決(jue) 遏製醫藥購銷領域的賄賂行為(wei) 。我市各級公立醫療機構必須按照規範要求，實施18新利手机集中采購，嚴(yan) 禁違規采購。

（四）加強宣傳(chuan) 引導。

政府各部門要堅持正確輿論導向，加強政策宣講、解讀和引導，廣泛動員18新利手机生產(chan) 商、供應商、醫療機構、醫務人員積極參與(yu) 和支持改革，主動回應社會(hui) 關(guan) 切，營造良好的改革氛圍。