各設區市醫療保障局，各相關(guan) 醫療機構、生產(chan) 經營企業(ye) ：

根據國家醫療保障局等8部門《關(guan) 於(yu) 開展國家組織高值18新利手机集中帶量采購和使用的指導意見》（醫保發〔2021〕31號）和省第八輪18新利手机帶量采購工作安排，經研究，定於(yu) 2023年4月7日起執行本次采購中選結果，現就開展簽約量填報、采購協議簽訂等事項通知如下：

一、簽約量填報時間及路徑

（一）填報時間：3月18日-3月24日16:00時。

（二）填報路徑：登錄省藥品（18新利手机）陽光采購平台（以下簡稱省平台）——耗材分類采購——采購量申報——省第八輪耗材聯盟采購計劃量拆分。

（三）簽約量填報規則。

1. 確認基礎量。對骨科創傷(shang) 類耗材，醫療機構按照統計年度內(nei) 本單位中選產(chan) 品采購量的80%（重新報價(jia) 中選產(chan) 品為(wei) 40%）直接予以確認。對集成超聲刀頭，醫療機構按照前期申報意向量的80%直接予以確認。

2. 分配調劑量。骨科創傷(shang) 類耗材的剩餘(yu) 約定采購量作為(wei) 調劑量，由醫療機構按以下規則進行分配（重新報價(jia) 中選產(chan) 品不參與(yu) 調劑量分配）：

第一步，分配優(you) 先調劑量。醫療機構將不少於(yu) 50%的調劑量，分配給同采購單元價(jia) 格低於(yu) 平均價(jia) 的中選產(chan) 品，可任意選擇其中1個(ge) 或多個(ge) 進行分配，填報調劑量之和不得小於(yu) 填報係統標明的最低量（係統標明的最低量，為(wei) 調劑量的50%）。

第二步，分配剩餘(yu) 調劑量。醫療機構將剩餘(yu) 未分配的調劑量，從(cong) 同采購單元所有中選產(chan) 品中任意選擇一個(ge) 或多個(ge) 進行分配。

3. 未分配調劑量的處理。在規定填報時間內(nei) ，醫療機構未分配優(you) 先調劑量或剩餘(yu) 調劑量的，係統自動將相關(guan) 調劑量分配給統計年度內(nei) 該醫療機構使用過的同采購單元最低中選價(jia) 產(chan) 品。

（四）有關(guan) 要求。醫療機構應按照填報規則，結合自身需求，按時完成簽約量填報，對存在特殊情形需調整用量的，應向所在地各設區市醫保部門提交書(shu) 麵報告，書(shu) 麵報告應由院主要領導和紀檢部門負責人簽字並加蓋公章。各設區市醫保部門應加強對本地區醫療機構報量的督促和審核，並將審核確認的調整情況和醫療機構書(shu) 麵報告在報量係統中提交。

二、伴隨服務費用標準

為(wei) 激勵中選企業(ye) 積極做好供應保障和伴隨服務，根據采購公告規定，在骨科創傷(shang) 類中選產(chan) 品報價(jia) 基礎上增加伴隨服務費，在第1個(ge) 協議年度內(nei) ，接骨板係統和髓內(nei) 釘係統的伴隨服務費暫定為(wei) 50元/套，後期根據執行情況予以調整。以含伴隨服務費的價(jia) 格為(wei) 中選產(chan) 品最終中選價(jia) 。

三、采購協議簽訂及配送關(guan) 係選擇

（一）簽訂采購協議。3月30日-4月5日，相關(guan) 生產(chan) 企業(ye) 、醫療機構登錄省平台簽訂采購協議，本次采購周期為(wei) 2年。必要時可延長1年，協議另行簽訂。簽約路徑為(wei) ：省平台——耗材交易結算——省級聯盟采購管理——省聯盟采購（第八批）—第一采購期。

對於(yu) 設區市帶量采購執行期內(nei) 產(chan) 品，生產(chan) 企業(ye) 、醫療機構仍需通過省平台簽訂采購協議，先按中選結果調整相關(guan) 產(chan) 品中選價(jia) 格，待現有設區市協議期滿後，直接執行省級帶量采購協議。設區市協議執行期間的醫療機構采購量，計入省級帶量采購監測考核範圍。

（二）確認配送關(guan) 係。3月30日-4月5日，相關(guan) 中選企業(ye) 登陸省平台，選定配送企業(ye) 。配送企業(ye) 選定後，協議期內(nei) 原則上不得變更。

四、落實醫保配套政策

（一）規範平台掛網和配送。中選產(chan) 品直接在省平台掛網，供全省醫療機構采購。醫療機構按中選價(jia) 格采購，患者按中選價(jia) 格使用。醫療機構不得二次議價(jia) ，也不得變相或以SPD供應商名義(yi) 收取供應企業(ye) 其他費用。采購周期內(nei) ，醫療機構未中選產(chan) 品采購金額不得超過中選產(chan) 品采購金額的30%。

（二）醫保資金預付與(yu) 結算。各設區市醫保部門要落實醫保資金預付政策，在醫保基金總額預算管理基礎上，按不低於(yu) 年度約定采購金額的30%預付給醫療機構，並按采購進度從(cong) 醫療機構申請撥付的醫療費用中逐步衝(chong) 抵；督促醫療機構及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格後次月底。

（三）做好醫保支付銜接。對可單獨收費的醫保支付範圍內(nei) 中選產(chan) 品，以中選價(jia) 為(wei) 支付標準，醫保基金按規定支付。未中選產(chan) 品的醫保支付標準原則上不得高於(yu) 類別相同、功能相近中選產(chan) 品的最高中選價(jia) 格。患者使用價(jia) 格超出醫保支付標準上限的產(chan) 品，超出部分原則上應由患者自付。

（四）加強激勵約束考核。落實“結餘(yu) 留用，合理超支分擔”政策，采購周期內(nei) 不因采購中選產(chan) 品價(jia) 格下降而降低醫保總額指標。對因集中帶量采購節約的醫保資金，可參照國家組織藥品集中采購結餘(yu) 留用相關(guan) 規定，在考核基礎上以一定方式激勵醫療機構。開展按病種（病組）等方式付費的地區，首年可不下調相應病種（病組）醫保支付標準。各種激勵方式應做好銜接，避免重複。

五、加強執行情況監測

（一）供應保障監測。加強配送供應監測和異常處置。生產(chan) 企業(ye) 應根據約定量需求，加強生產(chan) 計劃安排，選定配送能力強、服務質量高的供應企業(ye) 實施配送，並保持配送鏈條穩定。醫保部門按照醫藥價(jia) 格和招采信用評價(jia) 要求，對中選產(chan) 品保障供應中的失信行為(wei) 進行信用評級處置。

（二）采購使用監測。省每月通報中選產(chan) 品采購執行情況，醫療機構按要求上報中選產(chan) 品采購數據。各設區市醫保部門要加強采購執行情況監督，及時發現處置采購異常情況。

聯係方式：

省醫療保障局醫藥價(jia) 格和招標采購處：025-83293758；

省公共資源交易中心：025-83668690。

江蘇省醫療保障局

2023年3月17日