魯醫保發〔2021〕7號

各市醫療保障局、衛生健康委、市場監管局，省醫療保險事業(ye) 中心，勝利油田醫療保險管理服務中心：

為(wei) 貫徹落實《山東(dong) 省人民政府辦公廳關(guan) 於(yu) 印發山東(dong) 省藥品和高值18新利手机集中帶量采購實施方案的通知》（魯政辦字〔2020〕129號）精神，加快山東(dong) 省首批高值18新利手机集中帶量采購中選結果落地實施，切實減輕群眾(zhong) 醫藥費用負擔，現就執行山東(dong) 省首批高值18新利手机集中帶量采購中選結果有關(guan) 事宜通知如下：

一、實施範圍及執行時間

全省二級及以上公立醫療機構、駐魯軍(jun) 隊醫療機構全部參加，鼓勵其他醫療機構積極參加。按照首批5類高值18新利手机集中帶量采購中選結果和《山東(dong) 省高值18新利手机集中帶量采購文件（SD-HCDL2020-1）》確定的約定采購量分配規則，各地指導醫療機構以上報的需求量為(wei) 基數，通過“山東(dong) 省藥械集中采購報量係統”分解確定中選產(chan) 品首年約定采購量。各地、各單位嚴(yan) 格落實由中選企業(ye) 自主選擇中選產(chan) 品配送企業(ye) 要求，各相關(guan) 中選企業(ye) 和醫療機構要及時通過省18新利手机集中采購平台建立配送關(guan) 係。2021年3月25日，中選產(chan) 品在省18新利手机集中采購平台掛網，由醫療機構購進適量中選產(chan) 品。2021年3月30日起，全省各相關(guan) 醫療機構向患者銷售降價(jia) 後的中選產(chan) 品，首批5類高值18新利手机集中帶量采購中選結果落地執行。

二、嚴(yan) 格落實網上采購

為(wei) 切實減輕醫療機構、醫藥企業(ye) 負擔，各市醫保部門按照屬地化管理原則，指導各相關(guan) 醫療機構書(shu) 麵委托藥品和18新利手机采購聯合體(ti) 統一與(yu) 中選生產(chan) 企業(ye) 或其選定的配送企業(ye) 簽訂帶量購銷協議。協議每年一簽，協議期內(nei) ，醫療機構須完成中選產(chan) 品約定采購量，約定采購量完成後，中選企業(ye) 繼續按照中選價(jia) 格供應。超出約定采購量部分，醫療機構可結合臨(lin) 床需求自主選擇采購中選產(chan) 品或其他價(jia) 格適宜的18新利手机。各18新利手机生產(chan) 、配送企業(ye) 要切實保障及時足量供應，不得以中選降價(jia) 、未中選等為(wei) 由拒絕提供配套技術服務。省醫保局將會(hui) 同省公共資源交易中心指導做好集中帶量采購工作銜接及供需雙方對接。

三、及時預付醫保基金和結算貨款

各地醫保部門根據中選產(chan) 品的中選價(jia) 格、各醫療機構與(yu) 企業(ye) 約定的產(chan) 品及數量，測算各中選產(chan) 品約定采購金額。在醫療機構與(yu) 中選企業(ye) 簽訂協議後，由醫療機構向醫保部門申報，醫保基金按不低於(yu) 約定采購金額的50%預付給醫療機構。醫療機構作為(wei) 貨款支付責任主體(ti) ，在交貨驗收合格後次月底前必須與(yu) 企業(ye) 結清貨款。完成約定采購量後，醫療機構應繼續保證按時回款。省醫療保障局將對預付政策落實和醫療機構回款情況適時進行監測和督導。加快推進集中帶量采購18新利手机醫保基金與(yu) 醫藥企業(ye) 直接結算貨款工作。

四、完善醫保支付政策

推進醫保支付與(yu) 集中帶量采購協同機製，積極穩妥做好醫保支付標準與(yu) 集中帶量采購中選價(jia) 格的銜接。對醫保支付範圍內(nei) 的中選產(chan) 品，原則上以中選價(jia) 為(wei) 支付標準，按統籌地區醫保政策規定支付。對醫保支付範圍內(nei) 的未中選產(chan) 品，各市可統籌考慮掛網價(jia) 與(yu) 中選價(jia) ，通過調整個(ge) 人首先自付比例、報銷比例或醫保支付標準高限等方式，引導患者使用中選產(chan) 品。各級醫保經辦機構要對照國家18新利手机編碼做好集中帶量采購高值18新利手机醫保報銷係統信息維護工作，各相關(guan) 醫療機構做好銷售價(jia) 格調整工作，確保及時結算報銷。

五、健全激勵約束機製

采購周期內(nei) ，參照國家組織藥品集中采購醫保資金結餘(yu) 留用有關(guan) 規定及各統籌區醫保報銷政策，未開展按病種（病組）等方式付費的地區，各統籌地區對18新利手机集采範圍內(nei) 品種實施醫保資金單列預算管理，18新利手机醫保支付限額以下醫保資金節約部分，經考核後按不高於(yu) 50%的比例由醫療機構結餘(yu) 留用。開展按病種（病組）等方式付費的地區，在確保患者自付部分完全享受集采降價(jia) 效果的前提下，2021年可不下調相應病種（病組）醫保支付標準，以後按規則定期調整病種（病組）醫保支付標準。各種激勵方式應做好銜接，避免重複。統籌優(you) 化醫療服務價(jia) 格，結合我省實際，適時調整相關(guan) 臨(lin) 床手術價(jia) 格。醫療機構可結合臨(lin) 床實際需求自主選用未中選產(chan) 品，並規範配備使用管理。逐步健全未中選企業(ye) 降價(jia) 激勵機製，引導未中選18新利手机逐步將價(jia) 格降至合理區間，滿足患者多樣化使用需求。

六、加強組織領導，強化工作保障

省級18新利手机集中帶量采購工作，是深化醫藥衛生體(ti) 製改革，解決(jue) 人民群眾(zhong) 看病難、看病貴的重大舉(ju) 措。各地、各單位要高度重視，分工協作、統籌推進，形成工作合力，確保取得實效。醫保部門做好中選結果落地工作的組織實施，落實醫保配套政策。藥品監督管理部門開展省內(nei) 生產(chan) 企業(ye) 中選品種的監督檢查和抽檢，督促中選企業(ye) 落實質量主體(ti) 責任，依法查處涉及質量安全違法行為(wei) 。衛生健康部門對醫療機構使用中選品種情況進行指導和監督。省公共資源交易中心做好中選品種掛網、采購及有關(guan) 情況監測，落實醫藥價(jia) 格和招采信用評價(jia) 製度。要加強政策宣傳(chuan) 及解讀，合理引導群眾(zhong) 預期和社會(hui) 輿論，切實增強各方對集中帶量采購工作的認同感。要加強輿情監測，及時回應社會(hui) 關(guan) 切，營造良好改革氛圍。要認真研判風險，密切監測執行情況，對工作推進中出現的新情況、新問題，要有效防範、迅速應對、及時解決(jue) ，確保政策平穩落地。

山東(dong) 省醫療保障局

山東(dong) 省衛生健康委員會(hui)

山東(dong) 省藥品監督管理局

山東(dong) 省公共資源交易中心

2021年3月19日

抄送：省財政廳。