各市醫療保障局，省屬相關(guan) 醫療機構、駐遼軍(jun) 隊醫療機構，各中選產(chan) 品有關(guan) 生產(chan) 、配送企業(ye) ：

根據《京津冀“3+N”聯盟骨科創傷(shang) 類18新利手机帶量聯動采購和使用工作方案》和《京津冀“3+14”吻合器18新利手机帶量聯動采購和使用工作方案》相關(guan) 要求，現就遼寧省執行骨科創傷(shang) 和吻合器兩(liang) 類18新利手机帶量聯動中選結果有關(guan) 事項通知如下：

一、采購結果

京津冀“3+N”聯盟骨科創傷(shang) 和吻合器類18新利手机（以下簡稱“兩(liang) 類耗材”）集中帶量采購中選結果見《京津冀“3+N”聯盟骨科創傷(shang) 集中帶量采購中選品種清單》（附件1）和《京津冀“3+14”聯盟吻合器集中帶量采購中選品種清單》（附件2）。

二、執行範圍

全省公立醫療衛生機構、駐遼軍(jun) 隊醫療機構以及自願參與(yu) 的醫保定點社會(hui) 辦醫療機構（以下簡稱各醫療機構）。

各中選產(chan) 品有關(guan) 生產(chan) 、配送企業(ye) （以下簡稱各有關(guan) 企業(ye) ）。

三、執行時間

自2022年8月15日零時起全省統一執行。

四、采購周期

采購周期為(wei) 1年，從(cong) 2022年8月15日零時-2023年8月14日24時。

五、中選產(chan) 品的采購與(yu) 使用政策

（一）落實中選產(chan) 品及數量。各醫療機構應優(you) 先采購中選產(chan) 品，並完成協議采購量。醫務人員應在合理診療原則下，優(you) 先使用中選產(chan) 品。不得以費用控製、使用產(chan) 品規格數量限製及配送企業(ye) 開戶等為(wei) 由影響中選產(chan) 品的采購和使用。協議采購量以外的部分鼓勵優(you) 先按中選價(jia) 采購中選產(chan) 品，也可按遼寧省18新利手机集中采購管理有關(guan) 規定，通過遼寧省藥品和18新利手机集中采購平台采購其他價(jia) 格適宜的掛網產(chan) 品。各有關(guan) 企業(ye) 要按照協議采購量及時供應中選產(chan) 品，對各醫療機構超過協議采購量采購的中選產(chan) 品，也要及時保障供應直至采購周期屆滿。

（二）加強購銷合同管理。各醫療機構要及時與(yu) 各有關(guan) 企業(ye) 簽訂《遼寧省18新利手机帶量采購購銷合同》（以下簡稱采購合同）。各醫療機構及各有關(guan) 企業(ye) 要嚴(yan) 格履行采購合同，不得再訂立背離合同實質性內(nei) 容的其他合同或提出除合同之外的任何利益性要求。各醫療機構應承擔采購結算主體(ti) 責任，按采購合同與(yu) 各有關(guan) 企業(ye) 及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格後次月底，降低企業(ye) 交易成本。

（三）規範采購和使用行為(wei) 。各醫療機構要適應集采後配送新機製，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳(chuan) 遞和采購運轉效率，實現院內(nei) 18新利手机備貨、使用、盤貨、補貨等環節精細化管理，為(wei) 臨(lin) 床使用做好服務，為(wei) 患者提供優(you) 質服務。

六、相關(guan) 配套措施

（一）落實醫保基金預付。鼓勵各市經辦機構應用醫保基金與(yu) 各有關(guan) 企業(ye) 直接結算“兩(liang) 類耗材”費用。未實施醫保基金直接結算的市，經辦機構應按不低於(yu) 中選產(chan) 品本統籌區內(nei) 各醫療機構年度協議量總采購金額的50%設立采購預付金，在采購結果執行前預付到位，在采購周期結束後清算收回。各市要在醫保基金預算中明確18新利手机帶量采購專(zhuan) 項預算，並按照采購合同約定及合同完成情況，及時與(yu) 各醫療機構或各有關(guan) 企業(ye) 清算資金。要加強預付金使用監管，做到專(zhuan) 款專(zhuan) 用，確保基金安全。

（二）做好醫保支付政策銜接。骨科創傷(shang) 類18新利手机按照乙類及支付標準納入醫保支付範圍。采購周期內(nei) 中選產(chan) 品乙類先行自付比例與(yu) 本市藥品先行自付比例（10%或15%）保持一致，采購周期內(nei) 中選產(chan) 品以外的產(chan) 品（以下簡稱為(wei) 非中選產(chan) 品）乙類先行支付比例在中選產(chan) 品乙類先行支付比例基礎上增加20個(ge) 百分點。骨科創傷(shang) 類18新利手机以支付標準按規定支付，實際價(jia) 格低於(yu) 支付標準的，醫保基金以實際價(jia) 格按規定支付；實際價(jia) 格高於(yu) 支付標準的，以支付標準按規定支付，超出支付標準以上的部分比照乙類先行自付費用由患者自付。骨科創傷(shang) 類18新利手机以《遼寧省醫療保障18新利手机編碼數據庫》列及的分類、醫保通用名、材質特征以及中選產(chan) 品的價(jia) 格確定支付標準，具體(ti) 支付標準按照省局統一更新發布的《遼寧省醫療保障18新利手机編碼數據庫》執行。吻合器18新利手机繼續按照我省現行醫保政策規定執行，待全省統一調整醫保支付類別政策後參照上述規定執行。

（三）落實結餘(yu) 留用政策。骨科創傷(shang) 耗材在醫保基金定點醫療機構結餘(yu) 留用，參照《關(guan) 於(yu) 完善國家組織冠脈支架集中帶量采購醫保支付配套措施的通知》（遼醫保〔2020〕105號）相關(guan) 規定執行。

七、確保平穩有序落實

（一）加強組織領導。各市要深刻認識“兩(liang) 類耗材”集中帶量采購和使用的重要意義(yi) ，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，落實好相關(guan) 配套措施，平穩推進集采結果落地實施。

（二）做好政策宣傳(chuan) 引導。各市要做好政策宣傳(chuan) 和輿論引導，重點加強麵向各醫療機構和醫務人員的政策解讀和培訓，加深醫務人員認同感，要密切監測投訴信訪、網絡輿情，及時做好輿論引導、調控和管理工作，確保輿情整體(ti) 平穩可控，營造良好社會(hui) 氛圍。

（三）加強履約監管、確保中選產(chan) 品穩定供應。各市要切實加強中選產(chan) 品采購、配送、貨款結算等情況的日常監測監管，落實各醫療機構采購、使用和及時回款責任，確保中選產(chan) 品按約定采購使用和結算貨款。要加強采購和使用數據互聯互通，實時共享，按照“每月監測、年度考核”的要求，密切監測醫療機構執行集中帶量采購結果情況，對醫保基金撥付及時性和醫療機構執行協議采購量進度和回款情況開展監測和督導。將醫療機構執行采購協議情況納入公立醫療機構考核和醫保定點醫療機構績效考核，考核結果與(yu) 集采結餘(yu) 留用資金及下一年度醫保費用額度掛鉤。

要落實中選產(chan) 品生產(chan) 企業(ye) 的質量、供應、配送主體(ti) 責任，要壓實中選企業(ye) 和配送企業(ye) 供應配送責任，加強供需雙方對接，嚴(yan) 格落實由中選企業(ye) 自主選擇中選產(chan) 品配送企業(ye) 開展配送，並協調中選企業(ye) 、配送企業(ye) 與(yu) 醫療機構建立配送關(guan) 係。要密切監測中選企業(ye) 履約情況，將不能良好履約和因商業(ye) 賄賂等違法行為(wei) 受到處罰的中選企業(ye) 納入醫藥價(jia) 格和招采信用評價(jia) 記錄，並根據嚴(yan) 重程度予以相應懲戒。

對經確認不能履行規定責任和義(yi) 務的，及時取消配送資格，並按相關(guan) 規定處理。在采購周期間，如配送企業(ye) 被列入醫藥價(jia) 格和招采信用評價(jia) 製度“嚴(yan) 重”等級名單，中選生產(chan) 企業(ye) 應及時啟動應急預案，選擇其他配送企業(ye) 確保按規定配送。

（四）確保及時備貨和日常供應。各市要加強指導，督促各有關(guan) 企業(ye) 、各醫療機構在8月14日前按臨(lin) 床需求提前完成備貨，確保結果執行前後的平穩有序銜接。如遇問題及時處置、及時協調、及時上報。

對於(yu) 納入集中帶量采購的產(chan) 品，各相關(guan) 醫療機構要將年度協議采購量按月均攤采購和使用，不得紮堆采購，要引導患者合理使用，不得采取單一采購中選產(chan) 品、強製患者使用等“一刀切”措施，確保合理使用、供應有序。

遼寧省醫療保障局

2022年7月28 日