各縣區衛徤委，城鄉(xiang) 一體(ti) 化示範區衛管中心，高新區衛計辦，官莊、鴨河工區社會(hui) 事業(ye) 局，委屬（管）醫療機構：

根據《河南省衛生計生委關(guan) 於(yu) 對全省醫療機構高值18新利手机使用實施“雙十”製度管理的通知》〈豫衛糾〔2018〕2號）要求，市衛健委對全市二級以上醫療機構高值18新利手机使用“雙十”製度落實情況進行審核，現將有關(guan) 情況通報如下：

一、取得的成績

(一）多數縣區衛徤委高度重視高值18新利手机臨(lin) 床使用管理，對轄區內(nei) 醫療機構高值18新利手机進行管理，督促落實高值耗材“雙十”管理製度。其中宛城區、桐柏縣、內(nei) 鄉(xiang) 縣衛生徤康委的工作開展比較紮實，工作報告內(nei) 容詳實，並結合本轄區的特點製定了操作性比較強的管理製度，認真落實，

(二）醫療機構對高值18新利手机合理規範使用的認識得到進一步提高。多數醫院都成立了高值醫用粍材管理專(zhuan) 業(ye) 委員會(hui) ，並結合本院實際情況製定高值18新利手机管理“雙十”製度，按要求統計、監測，能夠通過電子屏、公示欄等多種渠道在院內(nei) 公示高值18新利手机的名稱、品規和收費價(jia) 格；能夠在使用高值18新利手机時與(yu) 患者簽訂《知情同意書(shu) 》，向患者提供至少兩(liang) 種不同價(jia) 位、不同廠家的高值醫用粍材供患者自主選擇，如南陽市第一人民醫院、南陽市第二人民醫院、南陽市口腔醫院、南陽市第六人民醫院、南陽醫專(zhuan) 三附院等。

二、存在的問題

（一）個(ge) 別縣區衛健委和醫療機構對高值18新利手机臨(lin) 床使用管理工作重視不夠，未能按照屬地管理原則統一管理轄區內(nei) 醫療機構，出現了部分醫療機構未開展此項工作的現象。截止2018年，未按要求開展“雙十”製度(未上報工作的視為(wei) 未開展〗的縣區有：淅川縣、西峽縣、高新區、官莊工區；未開展的二級以上醫療機構有：市精神病院、市腫瘤醫院、西峽縣人民醫院、豫西協和醫院、淅川縣人民醫院、淅川縣第二人民醫院、紅陽職工醫院、雙河醫院、臥龍醫院、愛貝爾婦產(chan) 醫院、天山婦產(chan) 醫院，

（二）多數醫療機構雖然落實了高值18新利手机管理“雙十”製度，但實際工作中存在落實不徹底的現象：一是僅(jin) 僅(jin) 製定了“雙十”管理製度，而未開展“雙十”報告工作；二是雖然開展了“雙十”排名，但排名隻排到臨(lin) 床科室層麵，而未按要求排到個(ge) 人；三是未成立高值耗材管理委員會(hui) ，未開展臨(lin) 床合理應用評價(jia) 工作，或者評價(jia) 不夠深刻，不夠實際，

（三）大部分醫院對髙值醫用粍材的臨(lin) 床使用評價(jia) 工作相對薄弱。由於(yu) 高值18新利手机的使用涉及臨(lin) 床學科門類多、高值18新利手机種類規格繁雜、管理人員對於(yu) 高值18新利手机使用知識掌握不對稱等原因，多數醫院落實高值18新利手机管理“雙十”製度僅(jin) 停留在統計排名公示工作上，沒有做到對高值18新利手机臨(lin) 床使用進行合理性評價(jia) ，或評價(jia) 深度不夠。高值18新利手机的評價(jia) 結果不能對合理使用起到有效幹預作用，

三、下一步工作要求

(一）各縣區衛健委要高度重視高值18新利手机“雙十”製度管理工作。按照屬地管理和分級負責的原則，市衛健委負責對委屬（管）醫療機構的督導、檢查、整改工作，各縣區衛健委負責對本轄區內(nei) 醫療機構的督導、檢查、整改工作。

各縣區衛健委要對本轄區內(nei) 使用髙值18新利手机的醫療機構進行一次督查，建立使用高值18新利手机的醫療機構清單，製定監管範圍，促使轄區內(nei) 所有醫療機構，尤其是未按要求開展工作的醫療機構，落實高值18新利手机管理“雙十”製度。

（二）二級以上醫療機構主要負責人為(wei) 本機構高值18新利手机管理“雙十”製度的第一責任人。對於(yu) 拒不落實髙值18新利手机管理“雙十”製度或落實不力、整改不力的醫療機構，各級衛健委按照屬地管理原則對醫療機構主要負責人進行約談和問責，同時報市紀委派駐紀檢組，

（三）各地各醫療機構在落實工作的同時要善於(yu) 發現先進典型，要總結經驗，交流體(ti) 會(hui) ，堅決(jue) 把高值醫用粍材控製在合理應用範圍內(nei) 。

南陽市衛生健康委員會(hui)

2019年3月13日