各區醫療保障局、北京經濟技術開發區社會(hui) 事業(ye) 局，各有關(guan) 醫療機構，各有關(guan) 生產(chan) 經營企業(ye) ：

為(wei) 貫徹落實《國家醫保局 國家衛生健康委員會(hui) 關(guan) 於(yu) 完善醫藥集中帶量采購和執行工作機製的通知》（醫保發〔2024〕31號）要求，加強集采全流程管理，促進醫療機構、醫藥企業(ye) 遵循並支持集中帶量采購機製，履行“帶量”的核心要求，促進“采、供、用、報”有序銜接，鞏固深化集中帶量采購改革成果，結合《北京市醫療保障局關(guan) 於(yu) 進一步加強本市藥品、18新利手机陽光采購管理有關(guan) 事項的通知》（京醫保辦發〔2023〕9號）、《北京市醫療保障局關(guan) 於(yu) 加強本市醫藥集中帶量采購中選產(chan) 品供應保障工作的通知》等文件，現就有關(guan) 工作通知如下：

一、確保中選藥品和耗材進院。醫療機構應確保承擔約定采購量的中選藥品和耗材及時進院，無需召開委員會(hui) 決(jue) 定。各批次集采結果落地執行前，本市醫藥集中采購機構要及時組織醫療機構與(yu) 中選企業(ye) 簽訂采購協議；集采結果落地執行第3個(ge) 月起，各區醫保部門要組織對本區域醫療機構中選藥品和耗材進院情況開展一輪問題排查，督促尚未完成進院采購的醫療機構盡快完成中選藥品和耗材進院工作。按照集采政策要求，醫療機構報量的一定比例形成中選藥品的約定采購量。醫療機構執行中選藥品約定采購量的同時仍可根據臨(lin) 床實際采購使用集采範圍內(nei) 其他價(jia) 格適宜藥品。醫療機構選擇時，鼓勵優(you) 先選擇集采中選的備供企業(ye) 藥品或本機構原來在用質優(you) 價(jia) 宜的藥品，並充分利用信息係統，加強對“並存”企業(ye) 藥品的采購規劃、使用監測，做到“合理配置、同步放量”，避免采用“一刀切”停用、“前鬆後緊”放量等簡單粗暴處置方式。

二、提升中選藥品和耗材使用管理水平。醫療機構應按照臨(lin) 床技術規範要求，合理使用集采中選藥品。在處方點評中加大對集采品種的點評力度，對於(yu) 不合理大量使用同質效高價(jia) 非中選藥品的科室和醫生予以定期通報。對於(yu) 無正當理由開具同質效高價(jia) 非中選藥品的醫生，按照處方管理有關(guan) 規定處理。

三、做好結餘(yu) 留用政策與(yu) 支付方式改革激勵約束機製的銜接。各有關(guan) 部門對醫療機構執行集采有關(guan) 情況進行考核（考核指標及方法見附件），考核結果用於(yu) 醫療機構結餘(yu) 留用和總額預算（BJ-GBI），綜合體(ti) 現對醫療機構采購和使用中選藥品和耗材的正向激勵。對於(yu) 未完成約定采購量的品種，按未完成的約定采購金額從(cong) 應支付醫療機構的醫保基金中扣減；造成醫保基金損失的，同時再按損失金額扣減。醫療機構原則上不得低於(yu) 上年度實際采購量的80%報量，以報量的60%-80%作為(wei) 約定采購量，特殊品種適當降低帶量比例。醫療機構報量與(yu) 上一年曆史采購量和本年實際使用量存在較大差異的，依托本市醫藥集采平台排名通報。對於(yu) 用量極少的醫療機構及品種，鼓勵參與(yu) 報量，也可依據國家及本市相關(guan) 規則要求免予報量。對於(yu) 提供基本醫保以外患者醫療服務比重較大的公立醫療機構，鼓勵全量參與(yu) ，報量時上報真實客觀情況後，也可視實際情況予以減量及考核。

四、探索醫療服務價(jia) 格協同聯動。在醫療服務價(jia) 格項目外單獨收費的耗材，集采擠出虛高價(jia) 格水分後，與(yu) 該耗材緊密關(guan) 聯的手術治療類項目優(you) 先納入當年調價(jia) 評估範圍，必要時實施專(zhuan) 項調整，現行價(jia) 格低於(yu) 周邊地區或全國中位價(jia) 格的加快實施調整。探索製定有差別的價(jia) 格政策，按要求使用中選藥品和耗材的醫療機構可優(you) 先執行調價(jia) 結果，未按要求使用中選藥品和耗材的醫療機構暫緩執行調價(jia) 結果。耗材包含在醫療服務價(jia) 格項目內(nei) 收費的，結合耗材采購成本變化情況，動態調整醫療服務價(jia) 格，切實體(ti) 現勞務付出。

五、加強集采品種掛網價(jia) 格管理和患者服務。醫藥集中采購機構根據國家相關(guan) 政策規定和價(jia) 格治理要求，對集采中選藥品和耗材在本市醫藥集采平台及時掛網並調整價(jia) 格，中選企業(ye) 新增補的集采品種應按中選藥品的差價(jia) 比價(jia) 關(guan) 係確定掛網價(jia) 格；對同品種中選藥品和耗材，視不同企業(ye) 與(yu) 同品種價(jia) 格水平差異程度，在醫藥集采平台予以“標黃”“標紅”，執行約定協議的同時增強價(jia) 格風險提示；對國家組織非中選藥品和耗材依據國家聯采辦有關(guan) 要求在醫藥集采平台實行限價(jia) 掛網采購。醫療機構應加強臨(lin) 床必需且不可替代以及經濟學評估，嚴(yan) 格“標黃”“標紅”產(chan) 品的逐級采購和監控使用；應按照不高於(yu) 限價(jia) 采購非中選藥品和耗材，如醫療機構確需采購使用高於(yu) 限價(jia) 相關(guan) 產(chan) 品的，應履行內(nei) 部審批程序並在醫藥集采平台按要求進行備案，接受公示和監督。對於(yu) 將中選或非中選18新利手机部件組合形成高價(jia) 係統（組套）並大量使用的情形，各級醫保部門應提醒醫療機構規範采購和使用，並約談、督促中選企業(ye) 約束代理商和配送企業(ye) 按規定提供中選係統（組套）,必要時應調整配送關(guan) 係。依托“北京醫保”公眾(zhong) 號、北京市醫療保障局官網等，進一步強化“就醫用藥服務指引”功能，方便患者就近就醫取藥，支持分級診療。

六、健全常態化監測機製。醫藥集中采購機構依托全國統一的醫保信息平台藥品和18新利手机招采管理子係統，提升對集采執行情況的信息化監測能力。動態監測每個(ge) 采購品種、每家醫療機構的采購進度、采購量占比情況，對中選藥品和耗材采購進度低於(yu) 序時進度、非中選藥品和耗材采購量占同品種藥品耗材總采購量比例偏高、供應配送出現異常的，通過信息係統自動示警。按照聯合采購辦公室通報的存在采購進度明顯滯後、非中選藥品和耗材采購量占比偏高等問題品種，各區醫保部門定期通報執行不力的重點醫療機構。各區醫保部門要發揮好監督職能，掌握轄區內(nei) 醫療機構集采品種的采購情況，出現供應配送問題的及時反饋市級醫保部門協調解決(jue) 。

七、優(you) 化考核方式不搞“一刀切”“層層加碼”。醫療機構完成約定采購量後，仍應按協議期“合理配置、同步放量”等有關(guan) 要求執行並優(you) 先采購使用中選藥品和耗材。未完成約定采購量或非中選藥品和耗材采購比例超過規定要求的，相關(guan) 品種視為(wei) 考核不合格。因納入國家和本市重點監控合理用藥藥品目錄、發生公共衛生事件、臨(lin) 床指南藥物推薦級別變化、抗菌藥物使用限製、醫保目錄調整等，導致臨(lin) 床需求發生重大變化、醫療機構未完成中選藥品約定采購量的，考核中不要求必須完成約定采購量，僅(jin) 要求體(ti) 現優(you) 先使用中選藥品和耗材，可參照該藥品協議約定比例按中選藥品使用占比考核。對於(yu) 短缺藥、急搶救藥和季節性用藥等特殊品種，在考核合理優(you) 先使用中選藥品的同時，要把保障供應作為(wei) 重要考量因素。醫療機構采購備供企業(ye) 的藥品，以及價(jia) 格低於(yu) 中選藥品且達到同等質量療效的非中選藥品或可替代藥品，不納入執行情況考核範圍。醫療機構反映中選藥品出現供應問題的，經醫藥集中采購機構核實後，該醫療機構采購備供企業(ye) 藥品可直接視作采購中選藥品，並享受醫保資金結餘(yu) 留用政策；采購非中選藥品的，相應的用量不計入集采執行情況考核範圍。考慮18新利手机迭代升級、注冊(ce) 變更、退市停產(chan) 等因素，可參照集采分組按組考核同企業(ye) 約定采購量完成情況。

八、健全集采工作會(hui) 商協同機製。各級醫保部門牽頭會(hui) 同相關(guan) 部門、醫療機構、中選企業(ye) 等，健全集采工作會(hui) 商處置機製。參照《北京市醫療保障局關(guan) 於(yu) 加強本市醫藥集中帶量采購中選產(chan) 品供應保障工作的通知》，對於(yu) 醫療機構反映的企業(ye) 供應不足、配送不及時、選擇性配送、約定采購量完成後不配送，以及藥品劑型規格不適宜、包裝不合理、批號印刷不清晰等問題，要加強工作會(hui) 商，暢通溝通渠道，及時匯總上報、應對處置。支持臨(lin) 床一線醫生和社會(hui) 各界將集采藥品耗材的質量和安全問題線索，通過國家藥品不良反應或醫療器械不良事件監測係統等渠道向相關(guan) 部門反饋。對無故不按規定優(you) 先使用中選藥品和耗材的醫療機構，采取提醒教育、約談、通報等措施，情節嚴(yan) 重的由醫保部門開展聯合約談，必要時將有關(guan) 線索移交審計、紀檢監察機關(guan) 。加強集中采購和基金監管的溝通協同，發揮醫保基金飛行檢查的督促約束作用。

九、加強政策解讀和宣傳(chuan) 培訓。各級醫保部門要提高政治站位，協同組織對轄區內(nei) 醫療機構開展政策宣傳(chuan) 及操作培訓，全麵準確解讀醫藥集中帶量采購改革、結餘(yu) 留用等政策，科學客觀宣傳(chuan) 仿製藥質量和療效一致性評價(jia) ，參加人員應覆蓋分管院長及藥劑、耗材、醫保、財務等科室負責人，進一步深刻認識集采改革的重大意義(yi) 。各醫療機構也要形成常態化內(nei) 部培訓製度和一線宣傳(chuan) 口徑，指導醫務人員做好對患者解釋溝通工作，逐步建立完善醫療機構常態化培訓醫務人員、醫務人員常規引導患者的培訓宣傳(chuan) 機製，凝聚共識，營造良好輿論氛圍。

特此通知。

附件：北京市醫療機構落實醫藥集中采購有關(guan) 考核指標及計分方法

北京市醫療保障局

2025年5月27日