各區醫療保障局、北京經濟技術開發區社會(hui) 事業(ye) 局，各有關(guan) 醫療機構，各有關(guan) 醫療器械生產(chan) 、經營企業(ye) ：

為(wei) 貫徹落實黨(dang) 中央國務院關(guan) 於(yu) 全麵實行高值18新利手机集中帶量采購的決(jue) 策部署，平穩實施國家組織人工關(guan) 節集中帶量采購（以下簡稱“人工關(guan) 節集采”）及京津冀“3+N”聯盟起搏器類、人工晶體(ti) 類和吻合器類聯合帶量采購（以下簡稱“三類耗材聯采”）中選結果，現就有關(guan) 事項通知如下：

一、實施範圍

（一）采購主體(ti) 。本市所有公立醫療機構（含軍(jun) 隊醫療機構）作為(wei) 采購主體(ti) ，均應參加本次人工關(guan) 節集采和三類耗材聯采。非公立醫保定點醫療機構應按照醫保定點協議管理要求積極參與(yu) 。

（二）品種範圍。人工關(guan) 節類集采範圍包括初次置換人工全髖關(guan) 節、初次置換人工全膝關(guan) 節。三類耗材聯采範圍包括雙腔起搏器類18新利手机；人工晶體(ti) 類18新利手机（硬晶體(ti) 除外）；管型/端端吻合器、痔吻合器18新利手机，釘材質為(wei) 鈦合金或純鈦。

二、配套措施

（一）組織落實中選產(chan) 品掛網。北京市醫療保障信息平台藥品和18新利手机招采管理子係統（https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/#/zcLogin，以下簡稱“招采子係統”）將人工關(guan) 節集采和三類耗材聯采中選結果統一掛網、統一調價(jia) ，組織中選企業(ye) 與(yu) 配送企業(ye) 建立委托配送關(guan) 係，並與(yu) 醫療機構簽訂三方購銷協議，明確協議采購量，動態更新中選產(chan) 品基本信息，監測醫療機構采購、使用中選產(chan) 品情況。其他屬於(yu) 集采品種範圍內(nei) 價(jia) 格適宜的非中選產(chan) 品，按照本市陽光掛網規定執行，可作為(wei) 中選產(chan) 品的補充按有關(guan) 要求采購銷售。

對於(yu) 人工關(guan) 節中選產(chan) 品按“含伴隨服務費”中選價(jia) 格掛網，明確中選部件伴隨服務價(jia) 格。伴隨服務包括提供合規的“跟台”服務、協助組裝工具、必要的工具使用指導、手術操作培訓等，應嚴(yan) 格限製非手術人員進入手術室。醫療機構統一按含伴隨服務費的中選價(jia) 格零差率收費，區分“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”與(yu) 企業(ye) 進行結算。醫療機構選擇“不含伴隨服務”時，原則上不得要求中選企業(ye) 提供伴隨服務。非專(zhuan) 用的動力工具、相關(guan) 工具的清洗消毒由醫療機構承擔，相關(guan) 費用包含在醫療服務費用中。

（二）保證及時結算貨款。醫療機構作為(wei) 18新利手机貨款結算第一責任人，應按協議約定與(yu) 企業(ye) 及時結算，原則上結清時間不超過使用相關(guan) 18新利手机的次月底，降低企業(ye) 交易成本。醫保經辦機構按醫保協議總額預算管理、費用給付等相關(guan) 規定及時向醫療機構預付或結算費用。

（三）做好醫保支付政策銜接。本市基本醫療保險參保人員使用人工關(guan) 節集采中選產(chan) 品，以含伴隨服務費的中選價(jia) 格為(wei) 支付標準，納入醫保支付範圍，醫保基金按規定比例支付；使用非中選人工關(guan) 節及起搏器類、人工晶體(ti) 類和吻合器類18新利手机產(chan) 品，按現行醫保支付標準執行。

（四）落實結餘(yu) 留用政策。對於(yu) 本市CHS-DRG實際付費的醫療機構，不因集中帶量采購費用下降而降低病組支付標準。對實行總額預付管理的醫療機構，不因集中帶量采購費用下降而降低醫療機構指標額度。對於(yu) 病組結餘(yu) 費用，醫療機構應完善內(nei) 部考核辦法，根據考核結果分配結餘(yu) 留用資金，將激勵政策傳(chuan) 導至醫務人員，鼓勵合理、優(you) 先使用中選產(chan) 品，並按規定做好財務核算，接受相關(guan) 部門審計核查，提升精細化管理水平。

（五）統籌醫療服務價(jia) 格調整。按照國家醫療保障局有關(guan) 工作精神和本市醫療服務價(jia) 格動態調整機製統籌推進本市醫療服務價(jia) 格調整相關(guan) 工作。

（六）完善集中采購考核機製。相關(guan) 部門要按照“每月監測、年度考核”原則，加強對醫療機構落實網上采購、嚴(yan) 格價(jia) 格管理、完成協議用量等集中采購相關(guan) 工作執行情況考核，考核結果納入總額預算BJ-GBI質量評價(jia) 體(ti) 係，與(yu) 總額預算年終結算和次年預算額度掛鉤。

三、執行時間

2022年4月25日起“招采子係統”統一調整本次集采中選產(chan) 品采購價(jia) 格，醫療機構開始網上采購、備貨調價(jia) 。2022年4月30日起全麵執行本次集采中選結果及配套政策。其中，人工關(guan) 節集采采購周期原則上為(wei) 2年，三類耗材聯采采購周期原則上為(wei) 1年。

四、工作要求

（一）加強中選產(chan) 品采購和使用管理。醫療機構要暢通優(you) 先使用中選產(chan) 品的政策通道，不得以任何理由限製中選產(chan) 品進院使用,按照承擔的采購任務量配備和合理使用中選產(chan) 品,切實保證完成任務量。在臨(lin) 床合理使用基礎上，優(you) 先使用中選產(chan) 品，進一步降低醫院采購成本和群眾(zhong) 費用負擔。醫療機構使用非中選人工關(guan) 節、半髖假體(ti) 和單髁假體(ti) 產(chan) 品時應按照性能與(yu) 價(jia) 格相匹配的原則，參考中選產(chan) 品價(jia) 格與(yu) 相關(guan) 企業(ye) 確定采購價(jia) 格，將相關(guan) 產(chan) 品價(jia) 格調至合理水平。如非中選人工關(guan) 節產(chan) 品各部件均由中選產(chan) 品不同部件組成，則總價(jia) 不得高於(yu) 該企業(ye) 同類別中選產(chan) 品價(jia) 格。醫療機構要適應集采後配送新機製，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳(chuan) 遞和采購運轉效率，實現院內(nei) 18新利手机備貨、使用、盤貨、補貨等環節精細化管理，為(wei) 臨(lin) 床使用做好服務，對涉及臨(lin) 床使用耗材調整的情況，要強化臨(lin) 床風險評估，製定應對預案，做好物資準備和臨(lin) 床引導，務求平穩有序。

（二）確保中選產(chan) 品穩定供應。本次集采中選產(chan) 品生產(chan) 企業(ye) 自主選定具有配送能力、信譽度好、覆蓋機構多的具有中選產(chan) 品經營範圍的醫療器械經營企業(ye) ，與(yu) 醫療機構建立配送關(guan) 係，開展本市醫療機構中選產(chan) 品的配送工作。中選企業(ye) 、配送企業(ye) 要按醫療機構需求及時配送中選產(chan) 品、提供手術專(zhuan) 用工具和伴隨服務，保障臨(lin) 床使用。加強流通、使用環節監測工作，落實醫藥價(jia) 格和招采信用評價(jia) 製度。

對於(yu) 中選企業(ye) 應供應配送的中選產(chan) 品數量，不限於(yu) 各醫療機構協議約定采購數量，不限於(yu) 承擔約定任務的醫療機構範圍，進一步提高中選產(chan) 品本市可及性。采購周期內(nei) 若提前完成當年協議采購量，超出部分中選企業(ye) 仍按中選價(jia) 進行供應，直至采購周期屆滿。

（三）強化組織領導和監督管理。各有關(guan) 單位要深刻認識黨(dang) 中央國務院關(guan) 於(yu) 推進18新利手机帶量采購的重大意義(yi) ，進一步增強責任感、使命感，切實加強組織領導，注重協調配合，強化部門職責，細化具體(ti) 措施，製定應急方案，做好患者引導和輿情應對，平穩推進高值18新利手机集中帶量采購結果落地實施。各區醫療保障部門要強化日常監測和督導，加強對轄區醫療機構18新利手机采購使用、回款情況和醫保政策執行情況的監督管理。

北京市醫療保障局

2022年4月25日