各市醫療保障局、醫保經辦機構，省屬相關(guan) 醫療機構、駐遼軍(jun) 隊醫療機構，各中選產(chan) 品有關(guan) 生產(chan) 、配送企業(ye) ：

根據《遼寧省牽頭省際聯盟補片類集中帶量采購文件（SJLM-12-HC2023-1）》《京津冀“3+N”聯盟關(guan) 節骨水泥類18新利手机集中帶量采購文件（LH-HD2023-7）》《京津冀“3+N”聯盟冠脈擴張球囊帶量聯動采購和使用工作方案》《江西省牽頭肝功生化類檢測試劑省際聯盟帶量采購文件（JX-HC2022-01）》《河北省牽頭三明采購聯盟12類18新利手机集中帶量（聯動）采購文件》《京津冀 “3+14”吻合器18新利手机帶量聯動采購和使用工作方案》要求，現就遼寧省執行硬腦（脊）膜和疝補片等14類18新利手机省際聯盟集中帶量采購中選結果有關(guan) 事宜通知如下：

一、采購結果

硬腦（脊）膜和疝補片、關(guan) 節骨水泥、肝功生化類檢測試劑、冠脈擴張球囊、圓形吻合器（端端/痔）、一次性活檢針、房間隔缺損封堵器、免打結縫合線、一次性使用高壓造影注射器及附件、一次性使用溫度傳(chuan) 感器、一次性使用無菌外周血管內(nei) 藥物塗層球囊、一次性使用血氧飽和度傳(chuan) 感器、可吸收血管結紮夾、醫用幹式膠片等14類18新利手机省際聯盟集中帶量采購中選結果清單（詳見附件1-7）。

二、執行範圍

全省公立醫療衛生機構、駐遼軍(jun) 隊醫療機構以及自願參與(yu) 的醫保定點社會(hui) 辦醫療機構（以下簡稱各醫療機構）。

各中選產(chan) 品有關(guan) 生產(chan) 、配送企業(ye) （以下簡稱各有關(guan) 企業(ye) ）。

三、執行時間

自2023年11月20日零時起全省統一執行。

四、采購周期與(yu) 采購協議

硬腦（脊）膜和疝補片、關(guan) 節骨水泥、肝功生化類檢測試劑、圓形吻合器（端端/痔）、一次性活檢針、房間隔缺損封堵器、免打結縫合線、一次性使用高壓造影注射器及附件、一次性使用溫度傳(chuan) 感器、一次性使用無菌外周血管內(nei) 藥物塗層球囊、一次性使用血氧飽和度傳(chuan) 感器、可吸收血管結紮夾、醫用幹式膠片等13類18新利手机中選結果執行周期為(wei) 2年、冠脈擴張球囊類中選結果執行采購周期為(wei) 3年，采購周期內(nei) ，每年簽訂采購協議。

五、中選產(chan) 品的采購與(yu) 使用政策

（一）落實中選結果。各醫療機構應優(you) 先采購中選產(chan) 品，並按采購協議完成協議采購量。醫務人員應在合理診療原則下，優(you) 先使用中選產(chan) 品。不得以費用控製、使用產(chan) 品規格數量限製及配送企業(ye) 開戶等為(wei) 由影響中選產(chan) 品的采購和使用。協議采購量以外的部分鼓勵優(you) 先按中選價(jia) 采購中選產(chan) 品，也可按遼寧省18新利手机集中采購管理有關(guan) 規定，通過遼寧省藥品和18新利手机集中采購平台采購其他價(jia) 格適宜的掛網產(chan) 品。各有關(guan) 企業(ye) 要按照協議及時供應中選產(chan) 品，對各醫療機構超過協議采購量采購的中選產(chan) 品，也要及時保障供應直至采購周期屆滿。其中，疝補片類產(chan) 品應按腹股溝疝補片和腹壁疝補片品種分類簽訂並分別計算協議采購量。

（二）加強協議管理。各醫療機構要及時與(yu) 各有關(guan) 企業(ye) 簽訂《遼寧省18新利手机集中帶量采購協議》（以下簡稱“協議”）。各醫療機構及各有關(guan) 企業(ye) 要嚴(yan) 格履行采購協議，不得再訂立背離協議實質性內(nei) 容的其他協議或提出除協議之外的任何利益性要求。各醫療機構應承擔采購結算主體(ti) 責任，按協議與(yu) 各有關(guan) 企業(ye) 及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格後次月底。各有關(guan) 企業(ye) 要落實中選產(chan) 品的質量、供應、配送主體(ti) 責任，加強供需雙方對接，積極協調配送企業(ye) 、醫療機構建立配送關(guan) 係。經屬地醫保部門和有關(guan) 企業(ye) 核實並確認後，對不能履行規定責任和義(yi) 務的，及時取消配送資格，並按相關(guan) 規定處理。在采購周期間，如配送企業(ye) 被列入“違規名單”，中選生產(chan) 企業(ye) 應及時啟動應急預案，選擇其他配送企業(ye) 確保按規定配送。

（三）規範采購和使用行為(wei) 。各醫療機構要適應集采後配送新機製，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳(chuan) 遞和采購運轉效率，實現院內(nei) 18新利手机備貨、使用、盤貨、補貨等環節精細化管理。各相關(guan) 醫療機構要將年度協議采購量按月均攤采購和使用，不得紮堆采購；要引導患者合理使用，不得采取單一采購中選產(chan) 品、強製患者使用等“一刀切”措施，確保合理使用、供應有序。

六、相關(guan) 配套措施

（一）落實醫保基金預付。鼓勵各市經辦機構應用醫保基金與(yu) 各有關(guan) 企業(ye) 直接結算費用。未實施醫保基金直接結算的市，經辦機構應按不低於(yu) 中選產(chan) 品本統籌區內(nei) 各醫療機構年度協議量總采購金額的50%設立采購預付金，在采購結果執行前預付到位，在采購周期結束後清算收回。要加強預付金使用監管，做到專(zhuan) 款專(zhuan) 用，確保基金安全。

（二）做好醫保支付政策銜接。18新利手机暫以國家18新利手机分類與(yu) 代碼數據庫中醫保編碼的前15位，作為(wei) 醫保通用名編碼進行醫保支付管理。本輪集中帶量采購18新利手机實施目錄準入管理，納入醫保18新利手机目錄的按照甲類和乙類納入醫保支付範圍，甲類18新利手机全額納入醫保基金支付範圍，按照有關(guan) 規定支付費用；乙類18新利手机設定先行自付比例，由參保人員先行自付一定比例費用後，再按有關(guan) 規定支付費用。本輪集中帶量采購18新利手机中選產(chan) 品，先行自付比例與(yu) 各市同醫保類別藥品保持一致，非中選產(chan) 品在中選產(chan) 品先行自付比例基礎上增加20個(ge) 百分點。完善支付標準與(yu) 集中采購價(jia) 格協同機製，中選產(chan) 品以中選價(jia) 格作為(wei) 醫保支付標準；非中選產(chan) 品按照醫保通用名編碼對應中選產(chan) 品的最高價(jia) 格作為(wei) 支付標準，組套產(chan) 品支付標準按照不高於(yu) 中選產(chan) 品組套最高中選價(jia) 格確定。非中選產(chan) 品的實際價(jia) 格低於(yu) 支付標準的，以實際價(jia) 格按規定支付；實際價(jia) 格高於(yu) 支付標準的，以支付標準按規定支付，超出支付標準部分比照乙類先行自付費用由患者自付。

明確本輪集中帶量采購18新利手机醫保類別。一次性活檢針、一次性使用高壓造影注射器及附件、一次性使用溫度傳(chuan) 感器、一次性使用血氧飽和度傳(chuan) 感器、醫用幹式膠片5類18新利手机為(wei) 醫保乙類。關(guan) 節骨水泥、硬腦（脊）膜和疝補片（不包括特征參數中含可吸收/完全可吸收/部分可吸收）、房間隔缺損封堵器、一次性使用無菌外周血管內(nei) 藥物塗層球囊4類按醫保乙類和支付標準納入醫保支付範圍，冠脈擴張球囊類按照醫保甲類和支付標準納入醫保支付範圍，具體(ti) 支付標準按照《遼寧省醫療保障18新利手机編碼數據庫》執行。可吸收血管結紮夾、圓形吻合器（端端/痔）、免打結縫合線（眼科和血管吻合手術除外，使用時為(wei) 醫保乙類）3類18新利手机按照我省有關(guan) 規定暫不納入醫保支付範圍。

（三）建立遼寧省醫保體(ti) 外診斷試劑編碼數據庫。按照《醫保體(ti) 外診斷試劑編碼規則和方法》，以體(ti) 外診斷試劑22位編碼為(wei) 主鍵，結合國家醫保體(ti) 外診斷試劑分類與(yu) 代碼數據庫信息及我省相關(guan) 政策，建立《遼寧省醫保體(ti) 外診斷試劑編碼數據庫》（以下簡稱省體(ti) 外診斷試劑庫，數據字典見附件8）。首次發布的省體(ti) 外診斷試劑庫版本號為(wei) LCJ1.0，醫保專(zhuan) 網下載地址：10.56.0.126，實例名：fwa，訪問用戶名為(wei) yb_地市名稱首字母，以視圖訪問模式下載。體(ti) 外診斷試劑相關(guan) 編碼主要用於(yu) 招標、采購、交易等業(ye) 務流程。

七、確保平穩有序落實

（一）加強組織領導。各市要深刻認識省際聯盟集中帶量采購和使用的重要意義(yi) ，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，落實好相關(guan) 配套措施，平穩推進集采結果落地實施。要加強檢查指導，督促各有關(guan) 企業(ye) 、各醫療機構在11月19日前按臨(lin) 床需求提前完成備貨，確保結果執行前後的平穩有序銜接。如遇問題及時處置、及時協調、及時上報。

（二）做好政策宣傳(chuan) 引導。各市要做好政策宣傳(chuan) 和輿論引導，重點加強麵向各醫療機構和醫務人員的政策解讀和培訓，加深醫務人員認同感，要密切關(guan) 注信訪、投訴、網絡輿情，及時做好輿論引導、調控工作，確保輿情整體(ti) 平穩可控，營造良好社會(hui) 氛圍。

（三）加強履約監管，確保中選產(chan) 品穩定供應。各市要切實加強對中選產(chan) 品采購、配送、貨款結算等情況的日常監測監管，落實各醫療機構采購、使用和及時回款責任，確保中選產(chan) 品按約定采購使用和結算貨款；督促醫療機構按時上傳(chuan) 采購和使用數據，做到“每月監測、年度考核”，密切監測醫療機構執行集中帶量采購結果情況；對醫保基金撥付及時性和醫療機構執行協議采購量進度和回款情況開展監測和督導；將醫療機構執行采購協議情況納入醫保定點醫療機構績效考核。

遼寧省醫療保障局辦公室

2023年11月8日