根據國家醫療保障局等8部門《關(guan) 於(yu) 開展國家組織高值18新利手机集中帶量采購和使用的指導意見》（醫保發〔2021〕31號）和省第七輪18新利手机帶量采購工作安排，經研究，定於(yu) 2022年10月1日起執行本次采購中選結果，現就開展簽約量填報、采購協議簽訂等事項通知如下：

一、簽約量填報時間及路徑

（一）填報時間：8月26日-9月1日。

（二）填報路徑：登錄省藥品（18新利手机）陽光采購平台（以下簡稱省平台）——耗材分類采購——采購量申報——省第七輪耗材聯盟采購計劃量拆分。

（三）簽約量填報規則

1. 確保年度總采購量。醫療機構填報總量不得低於(yu) 上一采購年度本醫療機構采購總量的80%。

2. 確認已用中選產(chan) 品。對於(yu) 上一采購年度醫療機構已采購使用中選產(chan) 品采購量的80%，醫療機構應予以確認。

3. 合理分配剩餘(yu) 量。剩餘(yu) 量由醫療機構根據臨(lin) 床需求自行分配，原則上應優(you) 先選用同品種同分類中質優(you) 價(jia) 廉的中選產(chan) 品。

4. 未確認或未分配的處理。在規定填報時間內(nei) ，醫療機構未確認優(you) 先采購量或未分配剩餘(yu) 量的，係統自動將剩餘(yu) 量分配給同品種同分類最低中選價(jia) 企業(ye) 。

二、采購協議簽訂及配送關(guan) 係選擇

（一）采購協議簽訂。9月5日至9月9日，相關(guan) 生產(chan) 企業(ye) 、醫療機構登錄省平台，在“耗材交易結算—省級聯盟采購管理—第七輪聯盟采購協議管理”，簽訂采購協議。本次采購周期為(wei) 2年。必要時可延長1年，協議另行簽訂。

對於(yu) 設區市帶量采購執行期內(nei) 產(chan) 品，生產(chan) 企業(ye) 、醫療機構仍需通過省平台簽訂采購協議，先按中選結果調整相關(guan) 產(chan) 品中選價(jia) 格，待現有設區市協議期滿後，直接執行省級帶量采購協議。設區市協議執行期間的醫療機構采購量，計入省級帶量采購監測考核範圍。

（二）配送企業(ye) 選擇。9月10日至9月15日，生產(chan) 企業(ye) 登陸省平台，選定配送企業(ye) 。配送企業(ye) 選定後，原則上采購周期內(nei) 不得變更。

三、落實醫保配套政策

（一）規範平台掛網和配送。中選產(chan) 品直接在省平台掛網，供全省醫療機構采購。醫療機構按中選價(jia) 格采購，患者按中選價(jia) 格使用。醫療機構不得二次議價(jia) ，也不得變相或以SPD供應商名義(yi) 收取供應企業(ye) 其他費用。采購周期內(nei) ，醫療機構未中選產(chan) 品采購金額不得超過中選產(chan) 品采購金額的30%。

（二）醫保資金預付與(yu) 結算。各設區市醫保部門要落實醫保資金預付政策，在醫保基金總額預算管理基礎上，按不低於(yu) 年度約定采購金額的30%預付給醫療機構，並按采購進度從(cong) 醫療機構申請撥付的醫療費用中逐步衝(chong) 抵；督促醫療機構及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格後次月底。

（三）做好醫保支付銜接。對可單獨收費的醫保支付範圍內(nei) 中選產(chan) 品，以中選價(jia) 為(wei) 支付標準，醫保基金按規定支付。未中選產(chan) 品的醫保支付標準原則上不得高於(yu) 類別相同、功能相近中選產(chan) 品的最高中選價(jia) 格。患者使用價(jia) 格超出醫保支付標準上限的產(chan) 品，超出部分原則上應由患者自付。此部分超出部分處理建議會(hui) 待遇處）

（四）加強激勵約束考核。落實“結餘(yu) 留用，合理超支分擔”政策，采購周期內(nei) 不因采購中選產(chan) 品價(jia) 格下降而降低醫保總額指標。對因集中帶量采購節約的醫保資金，可參照國家組織藥品集中采購結餘(yu) 留用相關(guan) 規定，在考核基礎上以一定方式激勵醫療機構。開展按病種（病組）等方式付費的地區，首年可不下調相應病種（病組）醫保支付標準。各種激勵方式應做好銜接，避免重複。

四、加強執行情況監測

（一）供應保障監測。加強配送供應監測和異常處置。生產(chan) 企業(ye) 應根據約定量需求，加強生產(chan) 計劃安排，選定配送能力強、服務質量高的供應企業(ye) 實施配送，並保持配送鏈條穩定。醫保部門按照醫藥價(jia) 格和招采信用評價(jia) 要求，對中選產(chan) 品保障供應中的失信行為(wei) 進行信用評級處置。

（二）采購使用監測。省每月通報中選產(chan) 品采購執行情況，醫療機構按要求上報中選產(chan) 品采購數據。各設區市醫保部門要加強采購執行情況監督，及時發現處置采購異常情況。

                               江蘇省醫療保障局

                                 2022年8月23日