各市醫療保障局、衛生健康委員會(hui) 、財政局，省屬公立醫療機構：

為(wei) 糾正醫藥購銷領域不正之風，規範18新利手机掛網采購行為(wei) ，理順18新利手机價(jia) 格體(ti) 係，維護人民群眾(zhong) 健康權益，根據國務院辦公廳《關(guan) 於(yu) 印發治理高值18新利手机改革方案的通知》（國辦發〔2019〕37號）、國家醫保局等八部門《關(guan) 於(yu) 開展國家組織高值18新利手机集中帶量采購和使用的指導意見》（醫保發〔2021〕31號）、《安徽省人民政府關(guan) 於(yu) 進一步深化醫藥衛生體(ti) 製改革推動衛生健康事業(ye) 高質量發展的實施意見》（皖政〔2024〕4號）等有關(guan) 規定，現就進一步加強全省公立醫療機構18新利手机掛網采購管理提出以下實施意見。

一、推進18新利手机掛網采購

（一）拓寬平台耗材掛網覆蓋範圍。對安徽省醫藥集中采購平台（以下簡稱平台）掛網18新利手机目錄進行擴圍，將國家醫保18新利手机分類與(yu) 代碼數據庫內(nei) 的18新利手机全部納入平台掛網采購範圍。完善掛網規則，確保18新利手机在平台陽光掛網、應掛盡掛，實行帶碼銷售。

（二）全麵實施網上采購。安徽省公立醫療機構（含駐皖軍(jun) 隊醫療機構）使用的18新利手机均應在平台采購，公開交易、應采盡采，嚴(yan) 禁線下采購，切實提高平台網采率。目錄範圍外的18新利手机由醫療機構按相關(guan) 規定自行組織采購。

二、強化平台18新利手机掛網價(jia) 格治理

（一）落實限價(jia) 掛網

1．平台新增掛網18新利手机。生產(chan) 企業(ye) 主動申報產(chan) 品全國省級掛網限價(jia) （包括中標價(jia) 、掛網限價(jia) 等，不含企業(ye) 自報價(jia) ，下同）最低值，以省級掛網限價(jia) 最低值作為(wei) 平台掛網限價(jia) 。如企業(ye) 自願以省級（含省際聯盟、國采）帶量采購中選價(jia) 申報，視同省級中標價(jia) 。

2．已掛網未取得限價(jia) 18新利手机。生產(chan) 企業(ye) 主動申報產(chan) 品全國省級掛網限價(jia) 最低值，以省級掛網限價(jia) 最低值作為(wei) 平台掛網限價(jia) 。無省級掛網限價(jia) 的18新利手机以我省醫療機構平台采購價(jia) 最低值作為(wei) 掛網限價(jia) 。

（二）限價(jia) 動態調整

在其他省份產(chan) 生新低掛網限價(jia) 的企業(ye) 應在30個(ge) 自然日內(nei) ，主動申報新低掛網限價(jia) ，平台對18新利手机掛網限價(jia) 聯動全國最低省級掛網限價(jia) 。並結合醫療機構平台采購價(jia) ，定期動態調整。

三、醫療機構進行議價(jia)

公立醫療機構按不高於(yu) 掛網限價(jia) 與(yu) 企業(ye) 進行議價(jia) ，降低采購價(jia) 格，並將議價(jia) 結果在平台真實、完整呈現，便於(yu) 全省醫療機構議價(jia) 進行參考。

（一）自主議價(jia) 。公立醫療機構應結合自身采購量、回款周期、原有交易價(jia) 格與(yu) 企業(ye) 自主議價(jia) ，並按議定價(jia) 格網上采購。

（二）聯合議價(jia) 。對國家、省際聯盟、省級集中帶量采購外的品種，鼓勵以省級醫院、緊密型城市醫療集團、緊密型縣域醫共體(ti) 為(wei) 采購聯合體(ti) ，組成采購聯盟議價(jia) 采購，參與(yu) 聯盟的醫療機構按議價(jia) 結果在平台采購。

四、積極紮實推進集中帶量采購

根據18新利手机集中帶量采購常態化製度化開展的要求，按照“政府組織、聯盟采購、平台操作”的方式，聚焦臨(lin) 床需求、矛盾問題及醫保大數據，不斷擴大集采品種覆蓋範圍，逐步將普通18新利手机納入集采範圍。實施多層級組織的集中帶量采購，全麵落實國家組織18新利手机集中帶量采購，積極參與(yu) 省際聯盟18新利手机集中帶量采購，適時開展省級18新利手机集中帶量采購。18新利手机集中帶量采購金額占比逐年提高，原則上初期每年增幅不低於(yu) 5個(ge) 百分點。醫療機構在采購周期內(nei) 按帶量采購中選價(jia) 進行采購，按時回款結算，不得再次議價(jia) 。

五、加強集中采購平台建設

（一）貫徹全國統一的醫保信息業(ye) 務編碼。統一規範平台18新利手机基礎信息，完善省級18新利手机代碼數據庫並及時動態維護更新，實現18新利手机規範化管理；推進醫保18新利手机代碼在耗材招標、采購、使用、結算、監管等領域的應用，做到“帶碼招標、帶碼采購、帶碼結算、帶碼監測”。加強與(yu) 醫療機構采購係統或HIS係統直接對接，實行對18新利手机招標與(yu) 采購、配送與(yu) 使用、支付與(yu) 結算、監督與(yu) 管理全鏈條閉環管理。

（二）進一步完善平台功能。圍繞服務掛網采購和集中帶量采購工作需求，進一步完善平台功能，推動18新利手机交易流程標準化，在支持訂單生成、需求響應、配送出庫、到貨確認、退貨換貨等基本功能基礎上，持續優(you) 化交易服務，適應醫療機構、生產(chan) 經營企業(ye) 等不同交易主體(ti) 實際需求。有效運用平台招標、采購、交易、結算、監督等功能，引導調動交易各方共同維護線上采購，促進網采率提升，提高交易過程的時效性。有序推進線上結算，建立健全平台耗材網上貨款結算相關(guan) 製度，遵循“安全、便捷、規範、高效、透明”原則，逐步提供貨款在線結算服務。

六、強化18新利手机采購監測監管

（一）加強采購價(jia) 格監測預警。動態監測平台18新利手机掛網價(jia) 格，對公立醫療機構采購品種、數量、價(jia) 格進行分析，對其采購價(jia) 格進行提示、預警和調控，促進企業(ye) 按合理價(jia) 格掛網。平台應完善“三色九段線”（顏色從(cong) 紅色、黃色、綠色漸變，九段線提示采購價(jia) 格從(cong) 高到低，顯示出全省最近1年的曆史采購最高價(jia) 、最低價(jia) 、平均價(jia) 、中位價(jia) 、加權平均價(jia) 和加權中位價(jia) ）標識，在醫療機構采購耗材進行議價(jia) 時，準確提示本院采購價(jia) 的區位，引導醫療機構與(yu) 18新利手机企業(ye) 議價(jia) 。

（二）強化網上采購行為(wei) 監管。醫療機構應通過平台采購18新利手机，在平台發起采購計劃，采購價(jia) 格、采購數量、驗收入庫數、結算金額等信息應與(yu) 院內(nei) 采購信息保持一致。醫療保障部門適時通報網上采購情況，對網上采購率不高、采購價(jia) 格異常和未按時報送采購信息的，予以提醒、約談並督促整改。

（三）實施價(jia) 格招采信用評價(jia) 製度。實行生產(chan) 經營企業(ye) 醫藥價(jia) 格和招采信用承諾製度，強化18新利手机集中采購領域失信評級。對企業(ye) 在掛網過程中未按要求及時申報、申報不實及其他弄虛作假情況，以及企業(ye) 在產(chan) 品銷售過程中出現的商業(ye) 賄賂、不能履約供應和及時配送（除不可抗力因素外）等失信行為(wei) ，一經查實將依據醫藥價(jia) 格和招采信用評價(jia) 製度予以處置。

七、加強醫療機構自主采購內(nei) 控管理

公立醫療機構應根據《醫療機構18新利手机管理辦法（試行）》規定，完善18新利手机遴選準入、招標參數論證、招標采購、使用評價(jia) 、信息保密等相關(guan) 製度，加強招標、采購和使用環節內(nei) 控管理。健全醫療機構部門設置，實行招標和采購等不相容崗位相互分離。定期開展對醫療機構18新利手机準入、采購、驗收及使用全過程監督檢查和業(ye) 務培訓。

八、落實高值18新利手机集中帶量采購醫保資金結餘(yu) 留用政策

根據工作要求，參照國家組織藥品集中采購醫保資金結餘(yu) 留用有關(guan) 做法，對參加高值18新利手机集中帶量采購並完成約定采購量且考核合格的公立醫療機構，按不高於(yu) 結餘(yu) 測算基數50%的比例留用集采產(chan) 品醫保資金。對和醫療服務深度關(guan) 聯、價(jia) 格虛高且長期擠占醫療服務調價(jia) 空間的18新利手机，推進集采結果與(yu) 醫療服務價(jia) 格科學協同，在實施醫療服務價(jia) 格動態調整時，將相關(guan) 醫療服務價(jia) 格項目優(you) 先納入動態調整範圍。具體(ti) 實施辦法另行製定。

本通知自2024年10月20日起執行。此前有關(guan) 規定與(yu) 本通知不一致的，以本通知為(wei) 準。

安徽省醫療保障局

安徽省衛生健康委員會(hui)

  安徽省財政廳  

2024年9月2日