近日，省醫療保障局印發了《關(guan) 於(yu) 整合口腔種植體(ti) 醫療服務價(jia) 格項目的通知》（黑醫保發〔2023〕15號），明確了我省口腔種植醫療服務價(jia) 格全流程調控目標。現就我省口腔治理相關(guan) 政策作以下解讀：
一、政策背景
口腔種植是缺牙修複的重要方式，其費用大致分為(wei) 由種植體(ti) 、牙冠和醫療服務三個(ge) 部分組成。隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深，我國種植牙需求連續呈現兩(liang) 位數的高速增長。為(wei) 解決(jue) 口腔種植存在的“天價(jia) 收費”、用低價(jia) 廣告欺騙患者等反映強烈問題。2022年1月，國務院常務會(hui) 議決(jue) 定，逐步擴大高值18新利手机集采覆蓋麵，明確要求將群眾(zhong) 關(guan) 注的種植牙納入集采範圍。2022年5月，九部委聯合印發《2022年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》，部署“規範牙科醫療服務和耗材收費”。2022年9月《國家醫療保障局印發〈國家醫療保障局關(guan) 於(yu) 開展口腔種植醫療服務收費和耗材價(jia) 格專(zhuan) 項治理的通知〉》，開展我國全麵覆蓋公立和民營醫療機構的口腔種植價(jia) 格專(zhuan) 項治理工作。
二、全流程調控口腔種植醫療服務價(jia) 格
（一）製定公立醫療機構單顆常規種植牙口腔種植醫療服務價(jia) 格全流程調控目標。結合我省實際情況，按照國家相關(guan) 醫療服務價(jia) 格調控目標要求，確定在我省公立醫療機構單顆常規種植牙全流程醫療服務價(jia) 格調控目標為(wei) 不超過4100元。
單顆常規種植牙口腔種植醫療服務價(jia) 格全流程調控目標是指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體(ti) 植入（單顆）、牙冠置入（單顆）等醫療服務價(jia) 格的總和，不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植等醫療服務以及植體(ti) 係統和牙冠等18新利手机。如患者需要植骨、軟組織移植等額外服務，或者種植前還需要額外拔牙或牙周治療。實際收費突破調控目標，並不一定表示存在不合理診療和收費。
（二）規範整合口腔種植醫療服務價(jia) 格項目。我省新增“種植體(ti) 植入費”等15項口腔種植類醫療服務價(jia) 格項目，取消“種植模型製備”等15項現行口腔種植類醫療服務價(jia) 格項目。
采取“服務項目+專(zhuan) 用耗材”分開計價(jia) 的收費方式，即種植體(ti) 植入費與(yu) 種植體(ti) 耗材係統價(jia) 格分開計價(jia) ；牙冠置入費與(yu) 牙冠產(chan) 品價(jia) 格分開計價(jia) ；植骨手術費與(yu) 骨粉、骨膜價(jia) 格分開計價(jia) 。
（三）施行時間。在哈中省直醫療機構自2023年3月30日起執行。各市（地）參照在哈中省直公立醫療機構價(jia) 格標準，製定符合本地實際情況的口腔種植醫療服務價(jia) 格，公立醫療機構單顆常規種植牙醫療服務價(jia) 格全流程總價(jia) 不得超過調控目標。
三、口腔種植相關(guan) 耗材集采結果
種植體(ti) 、牙冠兩(liang) 個(ge) 部分的價(jia) 格需要通過集中帶量采購和競價(jia) 掛網產(chan) 生。
（一）種植體(ti) 集中帶量采購。我省目前已參加口腔種植體(ti) 係統省際帶量采購聯盟。與(yu) 集采前中位采購價(jia) 相比，平均降幅55%。中選企業(ye) 既包括一些知名國際企業(ye) ，也包括威海威高、常州百康特等國內(nei) 企業(ye) 。集采前價(jia) 格較高的士卓曼、登士柏、諾保科種植體(ti) 係統從(cong) 原采購中位價(jia) 5000元降至1850元左右，市場需求量最大的奧齒泰、登騰種植體(ti) 係統從(cong) 原采購中位價(jia) 1500元左右降至770元左右，中選產(chan) 品豐(feng) 富，實現與(yu) 臨(lin) 床需求的良好匹配。
（二）牙冠競價(jia) 掛網。四川省醫療保障局組織的牙冠競價(jia) 掛網產(chan) 品入圍均價(jia) 為(wei) 327元。參與(yu) 競價(jia) 掛網的產(chan) 品為(wei) 單牙種植使用的全瓷牙冠產(chan) 品，材質主要成分為(wei) 氧化鋯，包括白鋯、彩鋯（含單色彩鋯和分層彩鋯）產(chan) 品。擬入圍企業(ye) 名單中，中選產(chan) 品廣泛覆蓋臨(lin) 床常用的牙冠原材料品牌，實現了與(yu) 臨(lin) 床需求的良好匹配，其中，原材料為(wei) 3M的LAVA全瓷牙冠產(chan) 品的入圍均價(jia) 降至653元，原材料為(wei) 愛爾創的全瓷牙冠產(chan) 品入圍均價(jia) 降至228元。我省將在國家醫保局指導下，參考四川價(jia) 格形成我省牙冠掛網價(jia) 。