一、目錄結構

《18新利手机目錄》以國家18新利手机分類與(yu) 代碼數據庫中醫保編碼的前15位（三級分類+通用名+材質特征）作為(wei) 耗材醫保通用名進行管理。目錄采用準入法製定，綜合考量18新利手机的功能作用、臨(lin) 床價(jia) 值、費用水平、醫保基金承受能力以及我區醫保政策的延續性等因素。目錄內(nei) 容主要包括18新利手机代碼、一級分類、二級分類、三級分類、材質、特征、支付標準等核心信息。

二、支付範圍

《18新利手机目錄》所列耗材，屬於(yu) 廣西醫保醫療服務項目並符合國家及自治區醫療保障部門規定的可單獨收費18新利手机，未列入目錄的18新利手机，醫保基金不予支付。

三、支付類別

《18新利手机目錄》內(nei) 18新利手机按醫保支付標準分類管理，即200元（含200元）及以下為(wei) 甲類18新利手机，200元以上、500元以下（含500元）為(wei) 乙類18新利手机，500元以上為(wei) 丙類18新利手机。甲乙丙類18新利手机按各統籌地區基本醫療保險政策規定的支付比例支付，實行按類別、按碼對照支付，不區分生產(chan) 企業(ye) 。

四、支付標準

《18新利手机目錄》中所列18新利手机，分已集采、未集采產(chan) 品，實行分類支付管理：

（一）已集采產(chan) 品

1.中選產(chan) 品。以中選價(jia) 格作為(wei) 醫保支付標準。

2.非中選產(chan) 品。按以下規則支付：實際銷售價(jia) 低於(yu) 最高中選價(jia) 格的，以實際銷售價(jia) 作為(wei) 醫保支付標準；實際銷售價(jia) 高於(yu) 或等於(yu) 最高中選價(jia) 格但不超過其2倍的，以最高中選價(jia) 格作為(wei) 醫保支付標準；實際銷售價(jia) 超過最高中選價(jia) 格2倍的，以最高中選價(jia) 格的110%作為(wei) 醫保支付標準，並在兩(liang) 年內(nei) 漸進調整至不超過最高中選價(jia) 。

（二）未集采產(chan) 品

1.實際銷售價(jia) 低於(yu) 5000元（含5000元）的，以實際銷售價(jia) 作為(wei) 醫保支付標準。

2.實際銷售價(jia) 高於(yu) 5000元的，采取量價(jia) 加權法+同價(jia) 區標準調節法綜合設定醫保支付限價(jia) ，超出限價(jia) 部分費用由個(ge) 人自行負擔。

五、建立動態調整機製

《18新利手机目錄》根據醫療科學技術發展、我區醫保基金運行情況，結合立項指南規範、集采及支付管理政策調整及國家18新利手机分類與(yu) 代碼庫更新等因素，適時開展動態調整。

公示時間為(wei) ：2025年12月11日-12月17日。公示期間，歡迎社會(hui) 各界對編製原則提出意見建議。如有意見建議，請在公示期間將修改意見及理由發送至電子郵箱gxybjyygl@126.com（為(wei) 便於(yu) 核實，單位意見需提交蓋章掃描件及可編輯電子版，個(ge) 人意見請署真實姓名，並附相關(guan) 證明資料）。

廣西壯族自治區醫療保障局

2025年12月11日