近日，平頂山市醫療保障局會(hui) 同平頂山市人力資源和社會(hui) 保障局印發了《平頂山市醫療保障局平頂山市人力資源和社會(hui) 保障局關(guan) 於(yu) 規範整合康複類醫療服務價(jia) 格項目的通知》（平醫保〔2025〕61號），以下簡稱《通知》）。現對有關(guan) 內(nei) 容解讀如下。

    一、實施背景

    為(wei) 深化醫療服務價(jia) 格改革，推進建立以服務產(chan) 出為(wei) 導向的價(jia) 格項目管理機製，根據《河南省醫療保障局 河南省人力資源和社會(hui) 保障廳關(guan) 於(yu) 規範整合康複類醫療服務價(jia) 格項目的通知》（豫醫保辦〔2025〕43號）要求，結合我市實際，研究出台《通知》，2025年9月1日起執行。

    二、主要內(nei) 容

    一是規範整合項目。將相關(guan) 康複類醫療服務價(jia) 格項目整合為(wei) 17個(ge) 全國統一的價(jia) 格項目，並製定了我市各級公立醫療機構價(jia) 格和醫保首付比例。

    二是取消現行項目。根據規範整合前後的映射關(guan) 係，取消我市現行54個(ge) 康複類價(jia) 格項目。

    三是明確工作要求。各級醫保部門要加強政策學習(xi) 和宣傳(chuan) ，確保項目規範執行。加強項目落地後的跟蹤監測，定期分析運行情況以及對醫療費用、醫保基金的影響，發現問題及時研究解決(jue) ，主動防範和控製風險。

    三、有關(guan) 問題說明

    一是支持體(ti) 現技術勞務價(jia) 值。康複治療的一個(ge) 特點是根據患者實際情況，醫務人員隨時確定和調整康複訓練時長。之前康複訓練類項目是按“次”計價(jia) ，這意味著治療“10分鍾”和“30分鍾”收費相同，沒有合理體(ti) 現醫務人員勞務付出的差異。《通知》明確將所有康複訓練項目的計價(jia) 單位調整為(wei) “半小時”，並設立了“每增加10分鍾”的加收政策，充分體(ti) 現了對醫務人員技術勞務價(jia) 值和付出的尊重。同時，根據平均治療時長，設置了每日費用封頂線，避免醫院為(wei) 了增加收費過度延長治療時間。

    二是適應醫療技術進步。積極適應人工智能技術在康複領域的應用，《通知》在主項目下統一設置擴展項“人工智能輔助”，兩(liang) 者執行同樣的價(jia) 格水平，但不得重複收費。醫院可以選擇培養(yang) 醫務人員提供康複服務，也可以選擇應用人工智能技術輔助開展康複檢查或訓練，以替代的方式規範促進人工智能輔助技術加速進入臨(lin) 床應用。

    三是規範收費行為(wei) 。結合臨(lin) 床實際和日常監管情況，評估政策變化後對醫療行為(wei) 、醫療費用的影響，針對潛在風險研究製定了防範措施，在《通知》中予以明確。如針對康複檢查基本上都是以量表測評方式開展的情況，在康複檢查類項目計價(jia) 說明增加“不與(yu) 臨(lin) 床量表項目同時收取”規定；再如“意識功能訓練”項目價(jia) 格構成已涵蓋聲、光、電等各種感覺刺激，因此明確“用於(yu) 同一治療目的時不得同時收取相關(guan) 物理治療項目費用”，進一步規範醫療機構收費行為(wei) 。