2025年10月22日,長沙市醫療保障局印發《關(guan) 於(yu) 規範整合中醫骨傷(shang) 、中醫特殊療法類醫療服務價(jia) 格項目的通知》(長醫保發〔2025〕33號),現就有關(guan) 內(nei) 容解讀如下:
一、政策依據
貫徹落實國家醫保局等8部門《深化醫療服務價(jia) 格改革試點方案》(醫保發〔2021〕41號)要求,按照“以服務產(chan) 出為(wei) 標準、資源消耗為(wei) 基礎、技術勞務與(yu) 物耗分開”的原則;落實《湖南省醫保局關(guan) 於(yu) 整合中醫骨傷(shang) 、中醫特殊療法類醫療服務價(jia) 格項目的通知》(湘醫保發〔2025〕44號)等文件精神。
二、主要內(nei) 容
(一)規範整合項目。對照國家立項指南,新增中醫骨傷(shang) 類項目18項、中醫特殊療法類項目8項,同時廢止停用現有中醫骨傷(shang) 類項目12項、中醫特殊療法類項目8項。
(二)核定項目價(jia) 格。按照項目對應關(guan) 係,以現行項目長沙市各級各類醫療機構執行價(jia) 格水平為(wei) 基礎,綜合考慮整合前後項目的服務產(chan) 出、價(jia) 格構成等要素測算平移價(jia) ,並結合落實第五、六批醫療服務價(jia) 格規範治理,核定“手法整複術”等項目政府指導價(jia) 。
(三)明確醫保支付範圍。按支付政策總體(ti) 平移的原則,將“手法整複術(關(guan) 節脫位)”“針刀(鉤活)療法”等25個(ge) 中醫骨傷(shang) 、中醫特殊療法類價(jia) 格項目納入醫保支付範圍,按照甲類管理;“足底反射療法”按照丙類管理。
三、落地執行
該通知自2025年11月1日起執行,既往政策規定與(yu) 本通知不一致的,以通知為(wei) 準;如遇國家或省出台新政策,按新政策執行。醫療機構應執行明碼標價(jia) 和醫療費用明細清單製度,並同步做好宣傳(chuan) 解讀工作,自覺接受社會(hui) 監督。