一、起草背景及過程

    為(wei) 貫徹落實黨(dang) 中央、國務院及省委、省政府深化醫藥衛生體(ti) 製改革決(jue) 策部署，推動實現大病重病在本省解決(jue) 的改革目標，減輕群眾(zhong) 外出就醫負擔，自2022年10月1日起，我省實施“省內(nei) 大病無異地”保障政策，有效緩解大病、重病患者醫療費用負擔。為(wei) 進一步完善政策，落實省醫保局、省財政廳、省衛生健康委《關(guan) 於(yu) 進一步做好跨省異地就醫管理服務工作的意見》要求，在前期麵向各市及省屬醫療機構征集“省內(nei) 大病無異地”新增試點病種、遴選的基礎上，省醫保局擬製了《關(guan) 於(yu) 擴大“省內(nei) 大病無異地”試點病種的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《通知》）。為(wei) 選好找準試點病種，先後3次征求各市及部分省屬醫療機構意見。2024年11月1日—11月30日，在省醫保局門戶網站公開征求社會(hui) 公眾(zhong) 意見，期間未收到社會(hui) 公眾(zhong) 意見建議。完成與(yu) 宏觀政策取向一致性評估、為(wei) 基層減負一致性評估、合法性審查等程序後，經2025年3月20日省醫保局第4次局長辦公會(hui) 議審議通過，3月22日，以省醫保局名義(yi) 印發《通知》。

    二、《通知》主要內(nei) 容

    一是調整完善試點政策。參保群眾(zhong) 患有“省內(nei) 大病無異地”第一批試點的7個(ge) 病種及本次新增的3個(ge) 試點病種，符合疾病診斷和手術操作規定，在試點醫院住院治療的，可享受“省內(nei) 大病無異地”政策紅利。報銷政策執行參保地市屬三級醫療機構起付線及報銷比例，切實減輕大病患者醫療費用負擔。

    二是加強政策宣傳(chuan) 解讀。要求各級醫保部門及試點醫療機構要高度重視，積極開展政策宣傳(chuan) 解讀，提高參保患者獲取政策可及性。試點醫療機構可根據本院診療實際，合理引導罹患試點病種疾病的患者優(you) 先選擇在省內(nei) 就醫，避免患者因不了解“省內(nei) 大病無異地”惠民政策而增加省外就醫費用負擔。

    三是優(you) 化經辦管理服務。要求各級醫保部門進一步增強為(wei) 民服務意識，為(wei) 符合條件的參保群眾(zhong) 提供暖心、貼心的經辦服務。試點醫療機構要暢通罹患試點病種患者就診渠道，進一步規範診療行為(wei) ，在保障醫療安全的前提下，合理控製醫療總費用與(yu) 醫保目錄外費用，有效維護參保患者健康權益。

    三、創新舉(ju) 措

    一是增病種，政策受益麵更廣。新增複雜先天性心髒病、血液係統疾病行造血幹細胞移植、心髒移植3個(ge) 試點病種，“省內(nei) 大病無異地”試點病種增加至10種，更多大病患者省內(nei) 就醫醫療費用負擔將得到減輕。

    二是擴範圍，就醫選擇權更多。將具備條件的北京天壇醫院安徽醫院、複旦大學附屬兒(er) 科醫院安徽醫院等7家國家區域醫療中心項目醫院新增納入試點醫院，執行“省內(nei) 大病無異地”政策醫院增加至13家，大病患者省內(nei) 就醫有了更多選擇，足不出省即可享受高水平診療和傾(qing) 斜的醫保報銷政策。

    三是優(you) 服務，醫保報銷更便捷。參保群眾(zhong) 罹患“省內(nei) 大病無異地”10個(ge) 試點病種疾病，在參保地以外的試點醫療機構就醫，不受辦理醫保轉診轉院手續限製，即醫保報銷時不提高住院起付線，不降低報銷比例，出院即可享受聯網直接結算，醫保報銷無需跑腿墊資。

    四、保障措施

    一是加強政策解讀。通過省醫保局門戶網站等渠道，發布《通知》有關(guan) 解讀，指導各級醫保部門暢通電話等谘詢渠道，及時準確解答參保群眾(zhong) 疑問。

    二是開展政策宣傳(chuan) 。各地醫保部門通過門戶網站、微信公眾(zhong) 號等載體(ti) ，及時宣傳(chuan) “省內(nei) 大病無異地”惠民政策。試點醫療機構及時宣傳(chuan) 推介本院醫療資源，吸引更多患者留在省內(nei) 試點醫療機構就醫。

    三是完善係統配置。組織省級醫保經辦機構及醫保信息平台工程師，及時完善係統設置，協調試點醫療機構開展聯調測試，確保參保患者如期規範享受待遇。