一、政策背景
為(wei) 貫徹國家醫保局等八部門《關(guan) 於(yu) 印發〈深化醫療服務價(jia) 格改革試點方案〉的通知》(醫保發〔2021〕41號)精神,國家醫療保障局建立以服務產(chan) 出為(wei) 導向的價(jia) 格項目管理機製,逐步對現行醫療服務價(jia) 格項目進行規範,實現價(jia) 格項目與(yu) 操作步驟、診療部位等技術細節脫鉤,構建內(nei) 涵邊界清晰、適應臨(lin) 床診療、便於(yu) 監管的價(jia) 格項目體(ti) 係。省醫療保障局按照國家醫療保障局醫藥價(jia) 格和招標采購司《關(guan) 於(yu) 印發〈臨(lin) 床量表評估類醫療服務價(jia) 格項目立項指南(試行)〉的通知》(醫保價(jia) 采中心函〔2021〕33號)要求,對我省現行的臨(lin) 床量表評估類醫療服務價(jia) 格項目進行優(you) 化整合並指導各地製定政府指導價(jia) ,出台《廣東(dong) 省醫療保障局關(guan) 於(yu) 公布臨(lin) 床量表評估類醫療服務價(jia) 格項目的通知》(粵醫保發〔2025〕4號),規範臨(lin) 床量表評估類醫療服務收費。
二、《通知》的主要內(nei) 容
(一)規範整合臨(lin) 床量表評估類醫療服務價(jia) 格項目。按照省醫療保障局公布內(nei) 容,將我市原251個(ge) 臨(lin) 床量表評估類項目優(you) 化整合為(wei) 2個(ge) 醫療服務價(jia) 格項目,以及6個(ge) 加收項和3個(ge) 拓展項。臨(lin) 床量表評估分為(wei) 自評和他評,以“得出評估結論”作為(wei) 一個(ge) 完整計價(jia) 單元,醫療機構為(wei) 得出準確結論需要應用1份或若幹份量表的,按照評估條目的總數計費:評估條目數為(wei) 0-20的按照甲類評估收費,條數為(wei) 21-40的按照乙類評估加收,條數為(wei) 41-100的按照丙類評估加收,條數大於(yu) 100的按照丁類評估加收。公立醫療機構開展符合衛生行業(ye) 主管部門相關(guan) 技術規範等準許使用的臨(lin) 床量表進行的評估醫療服務均可按新的量表類價(jia) 格項目收費,不再區分量表的診療類別,不得選用其他醫療服務價(jia) 格項目進行收費。對照優(you) 化整合後的項目,廢止“營養(yang) 綜合評定”等251項醫療服務價(jia) 格項目。
(二)確定臨(lin) 床量表評估類醫療服務價(jia) 格項目政府最高指導價(jia) 。綜合考慮我市經濟發展水平、患者負擔水平、區域價(jia) 格比較等情況,在總費用平移的基礎上,結合全省最高限價(jia) ,按定價(jia) 程序確定轄區內(nei) 三級公立醫療機構政府最高指導價(jia) ,二級、一級公立醫療機構的政府最高指導價(jia) 分別按照三級公立醫療機構政府最高指導價(jia) 的90%、80%確定,加收、拓展項目價(jia) 格按相同比例確定。
(三)醫療機構依規落實臨(lin) 床量表評估類醫療服務收費政策。醫療機構嚴(yan) 格按照價(jia) 格政策規定和臨(lin) 床診療規範向患者提供服務,公立醫療機構在政府最高指導價(jia) 範圍內(nei) 確定價(jia) 格,不得上浮、下調不限,不得收取未列明的費用;醫療機構應建立健全內(nei) 部價(jia) 格管理製度,嚴(yan) 格執行醫療服務價(jia) 格公示製度,落實好費用清單、明碼標價(jia) 等相關(guan) 規定。
三、執行時間
《通知》自2025年4月1日起實施。