為(wei) 切實保障醫保基金運行安全,市醫保中心全麵開展定點醫療機構醫保違法違規行為(wei) 全覆蓋專(zhuan) 項治理工作,針對不同類型、不同級別定點醫藥機構服務行為(wei) ,突出治理重點,“對症下藥”,堅決(jue) 刹住欺詐騙保不正之風,確保廣大參保人“治病錢”“救命錢”安全高效、合理使用。
中心在2021年3月31日成立了專(zhuan) 項治理工作領導小組,下設四個(ge) 稽核檢查組,對700家定點醫療機構進行違規行為(wei) 的檢查,重點整治“假病人”“假病情”“假票據”等“三假”欺詐騙保問題和定點專(zhuan) 科醫院、一級綜合醫院等醫療亂(luan) 象。
截至目前,中心共檢查了176家藥店和53家醫院,並發放了600餘(yu) 份宣傳(chuan) 冊(ce) 。已有163家藥店和42家醫院分別上交了《醫療保障定點醫療機構現場檢查清單》和《醫療保障定點零售藥店現場檢查清單》,部分醫療機構按要求上交整改報告等相關(guan) 材料。
下一步,市醫保中心將繼續加強日常稽核力度,確保在7月31日前完成現場檢查全覆蓋任務。